在医学上没有表明前列腺增生症状最先出现的是什么，前列腺增生症状是夜尿增多、排尿困难、尿急尿频、尿不尽感、血尿或尿液混浊等。
1、夜尿增多
前列腺增生较先出现的症状之一是夜尿增多。患者通常在夜间需要频繁起夜排尿，严重时可能每晚需起夜三次以上。夜尿增多是由于前列腺肿大压迫尿道，影响排尿的正常功能，导致排尿频率增加。
2、排尿困难
随着前列腺增生的逐渐发展，患者可能会感到排尿困难。这种困难通常表现为尿流变弱、尿液排出不畅。患者排尿时可能需要用力，甚至有时出现排尿中断的情况，严重影响生活质量。
3、尿急尿频
尿急和尿频也是前列腺增生的常见早期症状。患者会频繁地感到尿意强烈，急需排尿，有时即使膀胱未充满，依然会感到强烈的尿意。这种症状随着前列腺增生的加重而逐渐加剧。
4、尿不尽感
前列腺增生患者在排尿后常常会感觉尿意未尽，出现尿不尽的症状。排尿后即便没有明显尿量，仍然感到膀胱未完全排空。这个症状常常使患者产生不适感，并影响日常生活。
5、血尿或尿液混浊
随着前列腺增生的严重程度增加，部分患者会出现血尿或尿液混浊的情况。血尿通常是由于增生的前列腺压迫尿道，导致微血管破裂，从而出现尿液中带血的现象。
如果出现以上症状，建议及时就医，进行前列腺相关检查。早期诊断和治疗能够有效缓解症状，防止病情进一步恶化。
