睡眠中头晕天旋地转原因包括良性阵发性位置性眩晕、体位性低血压、梅尼埃病、前庭神经炎、颈椎病变等。
1.良性阵发性位置性眩晕
俗称“耳石症”，是最常见的原因。睡眠中翻身等头部位置变化时，耳石会脱落并刺激半规管，引发短暂的天旋地转，持续时间多在数十秒内，可伴随恶心，无听力异常。
2.体位性低血压
睡眠中突然起身时，血管调节功能未及时适应体位变化，造成脑部短暂供血不足，出现头晕天旋地转，还可能伴随眼前发黑、站立不稳，片刻后可自行缓解。
3.梅尼埃病
内耳的膜迷路积水会诱发该病症，睡眠中发作时除了眩晕，还会伴随耳鸣、耳闷胀感、听力下降，眩晕持续时间较长，可达数十分钟至数小时，易反复发作。
4.前庭神经炎
多由病毒感染引发前庭神经炎症，睡眠中可突发剧烈眩晕，感觉自身或周围物体旋转，常伴随恶心呕吐，眩晕持续数天至数周，部分患者发病前有上呼吸道感染史。
5.颈椎病变
颈椎间盘突出、颈椎退变等问题，会在睡眠中因枕头高度不当、颈部姿势不良，压迫椎动脉导致脑部供血不足，进而引发眩晕，还可能伴随颈肩部酸痛、上肢麻木。
睡眠中突发头晕天旋地转，多与内耳平衡系统、颈椎或脑部供血相关，症状反复或持续时需及时就医，通过前庭功能、颈椎影像学等检查明确病因。日常注意睡眠姿势，避免头部剧烈转动，选择高度合适枕头，可减少此类情况的发生。
