小儿佝偻病的治疗通常需要采取补充维生素D、调整饮食结构、增加日照时间、药物治疗、手术矫正等措施。

1、补充维生素D
维生素D缺乏是佝偻病的核心病因,可通过口服维生素D滴剂或胶囊进行补充,促进肠道对钙磷的吸收,改善骨骼矿化。需遵医嘱定期监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平,避免过量补充导致中毒。
2、调整饮食结构
钙摄入不足会加重骨骼改变,需增加牛奶、奶酪、豆腐等富含钙的食物摄入。已添加辅食的患儿可逐步引入强化钙的米粉、蔬菜泥等,同时避免过量摄入高磷食物如碳酸饮料,以免影响钙吸收。
3、增加日照时间
皮肤在紫外线照射下可合成内源性维生素D,建议每日进行10-30分钟日光浴,选择上午10点前或下午4点后的温和时段,暴露面部和四肢皮肤。冬季或高纬度地区需延长日照时间或加强人工维生素D补充。
4、药物治疗
中重度佝偻病患儿需在医生指导下使用活性维生素D制剂如骨化三醇软胶囊、阿法骨化醇软胶囊等,或联合钙剂如碳酸钙颗粒。合并低磷血症时需补充磷酸盐合剂,用药期间需定期复查血钙、尿钙水平。
5、手术矫正
严重骨骼畸形如膝内翻、鸡胸等,在代谢紊乱纠正后可能需要截骨矫形术、骨骺阻滞术等手术治疗。术后需长期佩戴支具并配合康复训练,同时维持钙磷代谢平衡以防复发。
若发现孩子出现多汗、夜惊、方颅、肋骨串珠等佝偻病早期症状,应及时就医明确诊断。治疗期间需严格遵医嘱用药,定期监测生长发育指标,避免自行调整剂量或中断治疗。



