呼吸道感染诊断方法包括临床症状采集、体格检查、血常规检查、影像学检查、病原体检测等。
1.临床症状采集
通过问诊明确核心症状，上呼吸道感染多表现为鼻塞、流涕、咽痛、打喷嚏、轻微咳嗽；下呼吸道感染（如支气管炎、肺炎）则以咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸急促为主，部分伴随发热、乏力、食欲减退。同时记录症状持续时间、加重或缓解因素，以及有无基础疾病、接触史等。
2.体格检查
医生通过视诊、触诊、叩诊、听诊判断感染部位，上呼吸道感染可能出现咽部充血、扁桃体肿大；下呼吸道感染可见呼吸频率加快、肺部听诊湿啰音或干啰音，肺炎患者可能伴随肺部叩诊浊音。同时检查体温、心率、血压等基础体征，评估全身感染状态。
3.血常规检查
通过检测白细胞总数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例判断感染类型，细菌感染多表现为白细胞和中性粒细胞升高；病毒感染则常见淋巴细胞升高，白细胞总数正常或偏低；支原体感染可能伴随嗜酸性粒细胞轻度升高。
4.影像学检查
怀疑下呼吸道感染时需做胸部X线或CT，支气管炎可见肺纹理增粗、紊乱；肺炎表现为肺部斑片状、浸润性阴影，可明确感染范围和严重程度。上呼吸道感染一般无需影像学检查，仅在症状不典型时排除其他疾病。
5.病原体检测
必要时通过痰培养、咽拭子、病毒核酸检测（如流感、新冠）明确病原体，痰培养可分离出细菌，指导阿莫西林、头孢克肟等抗生素使用；病毒核酸检测能快速识别病毒类型；支原体、衣原体抗体检测可确诊非典型病原体感染，为针对性治疗提供依据。
