月经不调原因是内分泌失调、子宫结构性病变、凝血功能异常、精神压力与情绪波动等。
1、内分泌失调
卵巢功能异常是月经不调的核心原因之一。卵巢分泌的雌激素和孕激素直接调控月经周期，若因多囊卵巢综合征、卵巢早衰或黄体功能不足导致激素水平波动，可能引发月经提前、推迟、经量过多或过少。例如，多囊患者常因雄激素过高、排卵障碍出现月经稀发（周期＞35天），而黄体萎缩不全则可能导致经期延长（＞7天）。
2、子宫结构性病变
子宫肌瘤、子宫内膜息肉或腺肌症等器质性疾病会改变宫腔形态或影响子宫内膜修复，导致月经紊乱。子宫肌瘤若位于黏膜下，可能因刺激子宫内膜增生引发月经过多（单次经量＞80ml）或经期延长；子宫内膜息肉则可能表现为不规则阴道出血，尤其在月经间期或性生活后。超声检查可明确病变位置及大小，为治疗提供依据。
3、凝血功能异常
血小板减少、血友病或长期服用抗凝药（如阿司匹林）可能削弱凝血机制，导致月经量多或经期延长。此类出血通常无腹痛，但可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等其他部位出血倾向。凝血功能检查（如血小板计数、凝血酶原时间）可确诊，调整药物剂量或补充凝血因子可改善症状。
4、精神压力与情绪波动
长期焦虑、抑郁或突发精神刺激可能通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌，导致月经推迟或闭经。例如，过度紧张可能抑制促性腺激素释放激素（GnRH）分泌，进而引发无排卵性月经失调。此类情况多伴随睡眠障碍、食欲改变，需通过心理疏导及生活方式调整缓解。
月经不调的病因涉及生理、病理及环境多因素，需通过详细病史、激素检测及影像学检查明确原因，避免盲目调理延误病情。
