铅中毒的症状有消化系统症状、神经系统表现、血液系统损伤等。

1、消化系统症状
铅中毒常引发食欲缺乏、恶心、腹胀、腹部隐痛,部分患者伴便秘或腹泻,严重者出现呕吐、黑便甚至消化道出血。铅刺激消化道平滑肌,抑制肠道酶活性,导致消化功能紊乱,儿童可能因腹痛拒食,长期影响生长发育。
2、神经系统表现
铅中毒对神经系统损害显著,轻度中毒表现为头痛、头晕、失眠、乏力、情绪烦躁;儿童可能出现多动、注意力不集中、学习障碍。重度中毒可引发抽搐、昏迷、脑水肿,甚至周围神经炎,导致肢体麻木、肌肉无力,儿童智力发育受损不可逆。
3、血液系统损伤
铅干扰血红蛋白合成,抑制红细胞生成,导致贫血,患者面色苍白,活动后心悸、气短。血常规检查可见点彩红细胞、网织红细胞增多,长期贫血可能引发乏力、头晕,儿童贫血还可能伴随身高增长迟缓。
铅中毒的治疗方法是驱铅药物治疗、支持与对症治疗等。
1、驱铅药物治疗
驱铅治疗是核心手段,常用药物包括依地酸钙钠、二巯基丙醇等,通过与铅结合形成可溶性复合物,促进尿液排出。轻度中毒可口服驱铅药物,中重度需静脉注射或肌肉注射,治疗期间需监测血常规、肝肾功能及血铅水平,避免药物副作用。
2、支持与对症治疗
针对贫血补充铁剂、维生素B12和叶酸;腹痛剧烈时可用阿托品缓解平滑肌痉挛;肾功能损伤者需限制蛋白质摄入,使用血管紧张素转换酶抑制剂保护肾脏;抽搐时静注地西泮控制症状。营养支持方面,补充钙、铁、锌可减少肠道铅吸收,维生素C促进铅排泄。
出现不明原因腹痛、贫血、头痛、多动或生长迟缓等症状时,需立即前往急诊科或血液科就诊,告知医生可能的铅暴露史。



