机化性肺炎的病因包括感染因素、自身免疫性疾病、药物因素等;治疗措施为药物治疗、支气管镜介入治疗、手术治疗等。

一.病因
1.感染因素
多种病原体感染是常见诱因。细菌如肺炎链球菌,可引发肺部炎症,如果炎症未完全控制,持续刺激会导致纤维母细胞增生,进而形成机化性肺炎。病毒如腺病毒、流感病毒,侵袭肺部后引起组织损伤,机体修复过程中如果出现异常,也可能引发该病。支原体、衣原体等非典型病原体感染肺部,同样会诱发炎症反应,在修复阶段如果组织修复异常,就可能导致机化性肺炎。
2.自身免疫性疾病
许多自身免疫性的结缔组织病可伴发机化性肺炎。例如系统性红斑狼疮,患者体内免疫系统紊乱,自身抗体攻击肺部组织,引发炎症,在炎症修复过程中容易出现机化性改变。类风湿关节炎患者,自身免疫反应累及肺部,引起炎症后机化。
3.药物因素
部分药物在使用过程中可能引发机化性肺炎。如胺碘酮,用于治疗心律失常,少数患者使用后会出现肺部不良反应,表现为机化性肺炎样改变,可能与药物对肺部组织的毒性作用有关。
二.治疗
1.药物治疗
地塞米松、泼尼松等药物可减轻炎症反应,缓解症状;对于感染因素引起的,需使用抗生素,如左氧氟沙星、阿奇霉素等,但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
2.支气管镜介入治疗
支气管镜介入治疗可用于清除气道内的炎性分泌物和肉芽组织,改善通气功能。常见方法有支气管肺泡灌洗、支气管镜下冷冻治疗等,常与药物治疗联合应用。
3.手术治疗
对于局限性病变且药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗,如肺楔形切除术、肺段切除术,目的是切除不可逆的纤维化病灶,术后仍需配合药物治疗防止病情复发。



