哮喘分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。分级可通过病情严重程度分级,包括分间歇状态(第1级)、轻度持续(第2级)、中度持续(第3级)、重度持续(第4级)。

一.哮喘的分期
1.急性发作期
指喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状突然发生或症状加重,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征,常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。不同患者急性发作时其症状、体征和肺功能下降程度不尽相同。
2.慢性持续期
指患者虽然没有急性发作,但在相当长的时间内仍有不同频度和(或)不同程度地出现症状(如喘息、咳嗽、胸闷等)。
3.临床缓解期
指经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持3个月以上。
二.哮喘的分级
1.间歇状态(第1级)
症状≤每周1次短暂发作;夜间哮喘症状≤每月2次;发作间无症状;FEV≥80%预计值或PEF≥80%个人最佳值,PEF或FEV变异率<20%。若患者处于非变应原暴露环境等情况,发作频率低。
2.轻度持续(第2级)
症状>每周1次,但≤每天1次;夜间哮喘症状>每月2次,但≤每周1次;FEV≥80%预计值或PEF≥80%个人最佳值,PEF或FEV变异率20%-30%。在变应原暴露等情况下症状会有一定程度加重。
3.中度持续(第3级)
每天有症状;夜间哮喘症状>每周1次;FEV为60%-79%预计值或PEF为60%-79%个人最佳值,PEF或FEV变异率>30%。任何日常活动都可能受影响,变应原等刺激易诱发症状加重。
4.重度持续(第4级)
每天有症状,频繁出现夜间哮喘症状,体力活动受限;FEV<60%预计值或PEF<60%个人最佳值,PEF或FEV变异率>30%。生活几乎不能自理,任何微小刺激都可能导致严重发作,需要严格管理生活环境等。



