支气管哮喘可使用的药物包括短效β受体激动剂、长效β受体激动剂、糖皮质激素、白三烯调节剂、茶碱类药物、抗胆碱能药物。

1、短效β受体激动剂
这类药物是哮喘急性发作的首选急救药,能快速舒张支气管平滑肌,缓解胸闷、喘息症状。常用药物有沙丁胺醇、特布他林,多为气雾剂或雾化液剂型,按需使用但不宜过量,避免出现心悸、手抖等不良反应,用药需严格遵循医嘱。
2、长效β受体激动剂
该类药物作用时间长,能持续控制哮喘症状,通常与吸入性糖皮质激素联合使用,适用于中重度哮喘的长期维持治疗。常用药物有沙美特罗、福莫特罗,需规律用药,不可用于急性发作的急救,用药期间需监测肺功能变化。
3、糖皮质激素
吸入性糖皮质激素是控制哮喘炎症的核心药物,能减轻气道慢性炎症,降低发作频率,常用药物有布地奈德、氟替卡松。口服或静脉用激素仅用于严重急性发作或病情控制不佳的情况,长期使用需警惕骨质疏松、血糖升高等副作用。
4、白三烯调节剂
这类药物能阻断白三烯介导的气道炎症,缓解哮喘症状,尤其适用于过敏性哮喘和运动诱发的哮喘。常用药物有孟鲁司特、扎鲁司特,口服方便,副作用相对较小,可作为轻度哮喘的替代治疗或中重度哮喘的辅助治疗。
5、茶碱类药物
茶碱类药物能舒张支气管平滑肌,还具有一定的抗炎作用,适用于哮喘的长期控制和急性发作的辅助治疗。常用药物有氨茶碱、缓释茶碱,治疗剂量与中毒剂量接近,用药期间需监测血药浓度,避免出现恶心、心律失常等不良反应。
6、抗胆碱能药物
这类药物能阻断乙酰胆碱作用,舒张支气管,减少气道分泌物,分为短效和长效两种。短效的异丙托溴铵常用于急性发作,长效的噻托溴铵适用于长期维持治疗,尤其适合伴有慢性阻塞性肺疾病的哮喘患者,用药后需注意口干等副作用。
支气管哮喘患者需在呼吸内科医生指导下用药,不可自行增减药量或更换药物,出现症状加重或药物不良反应时,需及时就医调整治疗方案。



