肺部真菌感染的治疗药物有唑类抗真菌药、棘白菌素类药物、多烯类抗生素、嘧啶类抗真菌药、复方制剂、新型抗真菌药等。
1、唑类抗真菌药
这类药物应用广泛，分为咪唑类和三唑类，代表药物有氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。氟康唑对念珠菌效果较好，伏立康唑则适用于曲霉感染，可通过口服或静脉输注给药。用药期间需监测肝功能，部分患者会出现恶心、皮疹等不良反应，对唑类过敏者禁用。
2、棘白菌素类药物
代表药物有卡泊芬净、米卡芬净，这类药物抗菌谱广，对念珠菌作用显著，且肝肾功能影响较小，安全性较高。适用于唑类药物耐药或不耐受的患者，一般采用静脉输注的方式，常见不良反应为发热、静脉炎，症状较轻时可耐受，无需停药。
3、多烯类抗生素
以两性霉素B为代表，是传统抗真菌药物，抗菌谱覆盖多数真菌，作用强效但毒性相对较大。主要用于严重肺部真菌感染，需静脉输注给药，用药后可能出现肾损伤、低钾血症等不良反应，需密切监测肾功能和电解质水平。
4、嘧啶类抗真菌药
代表药物为氟胞嘧啶，抗菌谱较窄，主要对念珠菌、隐球菌有效，通常不单独使用，需与两性霉素B等药物联合应用，避免产生耐药性。用药期间需监测血常规和肝功能，可能出现骨髓抑制、胃肠道不适等症状，严重时需调整剂量。
5、复方制剂
这类药物多为不同作用机制抗真菌药的组合，或添加了减轻不良反应的成分，能提升疗效同时降低单一药物的毒性。适用于复杂或混合真菌感染的患者，使用时需严格遵循医嘱，不可自行调整配比和用药剂量，防止药物相互作用引发风险。
6、新型抗真菌药
包括艾沙康唑等，这类药物抗菌谱广，对曲霉、念珠菌等均有良好效果，且耐受性优于传统药物。给药方式灵活，可口服或静脉输注，不良反应发生率较低，主要用于中重度肺部真菌感染，尤其适合老年或基础疾病较多的患者。
肺部真菌感染需经病原学检查明确真菌类型，在医生指导下选择药物，切勿自行用药，避免耐药性和不良反应。
