治疗川崎病的方法包括静脉输注免疫球蛋白、口服阿司匹林抗炎、对症支持治疗、监测心血管并发症、恢复期抗凝治疗、长期随访管理等。

1、静脉输注免疫球蛋白
这是治疗川崎病的核心措施,能抑制全身异常免疫炎症反应,降低冠状动脉病变的发生风险。用药剂量需严格遵循体重计算,输注时需密切观察患儿有无过敏反应,如发热、皮疹、呼吸困难等,出现异常及时对症处理。
2、口服阿司匹林抗炎
急性期需大剂量服用阿司匹林,发挥抗炎退热的作用,待患儿体温恢复正常后,需及时减量为小剂量,转为抗血小板聚集的用途。用药期间需监测患儿的肝功能和凝血功能,避免药物对胃肠道造成刺激,必要时可搭配胃黏膜保护剂。
3、对症支持治疗
针对患儿持续高热的症状,可配合物理降温,如温水擦浴、减少衣物,避免使用酒精擦浴损伤皮肤。保证患儿充足的液体摄入,预防脱水,饮食以清淡易消化的流质或半流质食物为主,减轻胃肠道负担。出现心肌损伤时,需使用营养心肌的药物。
4、监测心血管并发症
川崎病严重的并发症是冠状动脉病变,治疗期间需定期做心脏超声检查,监测冠状动脉的内径变化,评估有无扩张或动脉瘤形成。同时监测患儿的心率、血压变化,观察有无胸闷、乏力、面色苍白等心肌缺血表现,发现异常及时调整治疗方案。
5、恢复期抗凝治疗
对于合并冠状动脉轻度扩张的患儿,恢复期需延长小剂量阿司匹林的服用时间,必要时联合氯吡格雷等抗血小板药物,防止血小板聚集形成血栓。用药期间需注意观察患儿有无出血倾向,如皮肤瘀斑、牙龈出血等,定期复查凝血功能和心脏超声。
6、长期随访管理
根据冠状动脉病变的严重程度制定随访计划,无冠状动脉异常的患儿,出院后1个月、3个月、6个月需复查心脏超声;合并病变的患儿需增加随访频率,长期监测病情变化。随访时还需评估患儿的生长发育情况,指导家长做好日常护理,避免剧烈运动。
若患儿出现持续高热超过5天、伴随眼结膜充血、手足肿胀等症状,需立即前往儿科或心血管内科就诊,尽早明确诊断并启动治疗。



