面瘫的分期包括急性期、恢复期、后遗症期，对应的治疗方式有急性期药物治疗、恢复期康复治疗、后遗症期综合治疗。
一、分期
1、急性期
面瘫急性期为发病1-7天，此时面神经处于水肿炎症状态，症状多进行性加重。主要表现为患侧面部肌肉无力、额纹消失、眼睑不能闭合、口角歪斜等，部分患者可能伴随耳后疼痛。此阶段治疗核心是减轻神经水肿、控制炎症，避免病情进一步发展。
2、恢复期
恢复期为发病8-90天，面神经水肿逐渐消退，神经功能开始修复，面部肌肉运动功能逐步恢复。患者可能出现患侧面部轻微抽动、口角活动幅度增大等改善迹象，此阶段是功能恢复的关键时期，治疗重点在于促进神经修复和功能重建。
3、后遗症期
后遗症期为发病超过90天，若前期治疗不及时或病情较重，面部神经功能难以完全恢复，会遗留永久性症状。常见表现有口角歪斜残留、面肌痉挛、鳄鱼泪综合征等，此阶段治疗难度增加，多以改善残留症状、提高生活质量为主。
二、治疗措施
1、急性期药物治疗
急性期首选糖皮质激素如泼尼松，快速减轻面神经水肿和炎症反应，需在医生指导下短期足量使用，避免不良反应。同时可联合抗病毒药物如阿昔洛韦，针对病毒感染诱发的面瘫，此外还可使用营养神经药物如甲钴胺，为神经修复提供支持。
2、恢复期康复治疗
恢复期可进行面部针灸、推拿按摩，刺激神经末梢，促进肌肉功能恢复，针灸需选取阳白、地仓、颊车等穴位。同时指导患者进行面部功能训练，如皱眉、闭眼、鼓腮等动作，每次训练10-15分钟，每日2-3次，帮助恢复肌肉协调性。
3、后遗症期综合治疗
后遗症期可采用肉毒素局部注射，缓解面肌痉挛症状，需定期重复注射维持效果。对于严重口角歪斜患者，可考虑手术治疗如面神经吻合术。同时配合长期康复训练和物理治疗，如红外线照射、电疗等，改善残留功能障碍。
面瘫发病后需尽早就医，尤其是急性期治疗关乎预后，避免延误较佳治疗时机。治疗期间需注意面部保暖，避免受凉和冷风刺激，遵医嘱坚持治疗和康复训练，定期复诊调整方案。
