两肺多发肺大泡是肺泡壁破裂融合形成的含气囊腔,多因肺部基础疾病引发,慢阻肺、支气管炎是主要诱因,长期炎症致肺泡弹性减退、压力增高破裂。治疗措施有基础病因治疗、对症药物治疗、呼吸功能锻炼、手术切除治疗、并发症防治等。

1、基础病因治疗
优先治疗诱发肺大泡的原发病,慢阻肺、支气管炎为主要诱因,需遵医嘱规范用药控制肺部炎症,减轻气道痉挛,改善肺泡通气功能,从根源阻止肺泡持续受损破裂,戒烟戒酒远离粉尘与刺激性气体,避免呼吸道反复受刺激,防止肺大泡数量增多、体积增大,为后续治疗筑牢基础。
2、对症药物治疗
针对咳嗽咳痰、胸闷喘息等症状用药,痰多黏稠时用祛痰药促进痰液排出,气道痉挛喘息时用支气管扩张剂缓解症状,合并肺部感染时及时用抗生素控制感染,避免炎症加重肺泡损伤,用药需严格遵循医嘱,不可擅自增减药量,定期复查调整方案,减少药物不良反应。
3、呼吸功能锻炼
病情稳定期开展针对性呼吸训练,以腹式呼吸、缩唇呼吸为主,缓慢吸气后缩唇缓慢呼气,每次训练时长适中,循序渐进增加频次,锻炼可增强呼吸肌力量,改善肺部通气换气功能,提升肺功能储备能力,缓解胸闷气短症状,避免因肺功能下降加重病情,需长期坚持方可见效。
4、手术切除治疗
适用于肺大泡体积大压迫正常肺组织、反复引发气胸或感染、呼吸困难严重的患者,主流术式为肺大泡切除术,精准切除病变囊腔,保留健康肺组织,恢复肺部正常结构与通气,降低气胸复发风险,术前需全面评估肺功能与身体状况,术后做好呼吸道护理,预防感染等并发症。
5、并发症防治
重点预防自发性气胸、肺部感染、肺心病等并发症,突发胸痛呼吸困难需立即排查气胸,及时行胸腔闭式引流,出现咳嗽黄痰发热时快速控制感染,长期监测心肺功能,避免缺氧引发心脏受累,日常规避诱因减少并发症发作,一旦出现并发症征兆,需第一时间对症处理,防止病情恶化。
需要注意,确诊两肺多发肺大泡需及时到呼吸科就诊,明确治疗方案,出现突发胸痛、呼吸困难、咯血等情况,需立即急诊就医,切勿拖延,定期复查胸部CT与肺功能,遵医嘱调整治疗措施。



