小孩电解质紊乱包括低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症,不同类型症状表现也不同;治疗方法为针对性补充或调整电解质、合理饮食。

一.小孩电解质紊乱的常见症状
1.低钠血症
当小孩血钠低于135mmol/L时可能出现症状,轻度低钠时可能有食欲减退、乏力等表现;中重度低钠时可出现精神萎靡、嗜睡,严重者会出现抽搐、昏迷等神经系统症状,这是因为低钠会影响细胞内外渗透压,导致脑细胞水肿等情况,尤其对于婴幼儿,其神经系统发育尚未完全成熟,受影响更明显。
2.高钠血症
血钠高于145mmol/L时为高钠血症,小孩可能出现口渴、烦躁不安,严重时会有发热、抽搐甚至昏迷,高钠会使细胞内水分丢失,导致细胞脱水,影响神经功能等。
3.低钾血症
血钾低于3.5mmol/L时为低钾血症,小孩会表现出精神不振、肌无力,严重时可出现心律失常、肠麻痹等,因为钾离子对维持神经肌肉的兴奋性等有重要作用,低钾会影响肌肉的收缩功能以及心脏的电活动等,年龄较小的儿童由于身体代谢等特点,更容易出现钾代谢紊乱相关问题。
4.高钾血症
血钾高于5.5mmol/L时为高钾血症,小孩可能出现心率减慢、肌肉无力等,严重时会导致心脏骤停,高钾会干扰心肌的正常电活动,影响心脏的节律和收缩功能。
二.治疗方法
1.针对性补充或调整电解质
如果是轻度低钠,可通过调整饮食,增加含钠食物的摄入等;中重度低钠则需要在医生指导下通过静脉补充氯化钠等溶液来纠正;高钠血症主要是补充水分,可通过口服补液或静脉补充低渗液体来降低血钠浓度。轻度低钾可通过多吃含钾丰富的食物,如香蕉、橙子等;严重低钾则需要静脉补充氯化钾等钾制剂;高钾血症需要限制钾的摄入,同时根据情况采取药物治疗,如使用葡萄糖酸钙拮抗钾对心脏的毒性,使用胰岛素联合葡萄糖促进钾进入细胞内等,严重时可能需要进行血液透析等治疗措施来降低血钾水平。
2.合理饮食
对于不同年龄的小孩,要提供均衡的饮食,保证各种营养素包括电解质的摄入。婴儿期要合理喂养母乳或配方奶,随着年龄增长及时添加辅食,确保摄入足够的钠、钾、氯等电解质。



