早上起床头晕恶心的原因包括前庭系统疾病、体位性低血压、睡眠相关问题、颈椎病变、消化系统问题、全身性疾病影响。
1、前庭系统疾病
耳石症是常见诱因，睡眠时耳石脱落并刺激半规管，起床头部位置变动时就会引发短暂眩晕恶心，持续数秒到数十秒。梅尼埃病也会导致该症状，常伴随耳鸣、耳闷胀感和听力下降，内耳积水会影响平衡功能，晨起体位变化时不适感会加剧，需及时到耳鼻喉科就诊排查。
2、体位性低血压
如果起床时猛然站起，血液会因重力快速向下流，造成脑部短暂供血不足，进而出现头晕恶心。多见于脱水、体质虚弱、服用降压药或利尿剂的人群，一般平卧休息几分钟后可缓解。日常起床时放慢动作，避免体位骤变，能有效减少发作频率。
3、睡眠相关问题
睡眠不足或睡眠质量差会让大脑得不到充分休息，脑血管处于紧张状态，晨起就易出现头晕恶心。此外，睡觉时门窗紧闭导致室内空气不流通，氧气含量降低，脑部缺氧也会引发不适。保持规律作息、保证7-8小时睡眠、睡前开窗通风可改善该情况。
4、颈椎病变
长期睡姿不当会加重颈椎负担，导致颈椎间盘突出或颈椎曲度变直，压迫椎动脉影响脑部供血。起床时颈部活动会牵拉血管神经，引发头晕恶心，常伴随颈部僵硬、上肢麻木等症状。调整睡眠姿势、选择高度合适的枕头，能减轻颈椎压迫，缓解晨起不适。
5、消化系统问题
前一晚暴饮暴食或进食过多油腻、刺激性食物，会加重肠胃负担，夜间肠胃蠕动减慢，食物堆积易引发消化不良，进而出现晨起头晕恶心。胃食管反流患者夜间胃酸反流刺激食管和咽喉，也会伴随恶心反酸，调整晚餐饮食习惯，避免过饱过晚进食可减少发作。
6、全身性疾病影响
高血压患者晨起血压会出现高峰，血压骤升会引起头晕恶心，需监测晨起血压变化。糖尿病患者夜间低血糖或血糖过高，都会影响脑部代谢，引发不适，常伴随心慌、出汗等症状。贫血患者血红蛋白不足，脑部供氧不足，也会出现晨起头晕恶心，需针对性治疗基础疾病。
若晨起头晕恶心频繁发作，或伴随肢体麻木、言语不清、视力模糊、剧烈头痛等症状，需及时到神经内科、耳鼻喉科等科室就诊，排查器质性病变，避免延误病情。
