肺部真菌感染的治疗药物为唑类抗真菌药、棘白菌素类药物、多烯类抗真菌药、嘧啶类抗真菌药、复方制剂类药物、新型抗真菌药等。
1、唑类抗真菌药
这类药物应用广泛，分为咪唑类和三唑类，三唑类更适用于肺部真菌感染。常用药物有氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等，氟康唑对念珠菌效果较好，伏立康唑对曲霉属真菌作用显著。该类药物需口服或静脉输注，用药期间需监测肝功能，避免药物对肝脏造成损伤，肝功能不全者需调整剂量。
2、棘白菌素类药物
该类药物属于新型抗真菌药，作用机制独特，对念珠菌感染疗效显著，且肝肾毒性较低。常用药物有卡泊芬净、米卡芬净等，一般通过静脉输注给药，适合用于不能耐受唑类药物的患者。对于混合真菌感染，可与其他抗真菌药联合使用，用药时需注意观察是否出现过敏反应。
3、多烯类抗真菌药
这类药物是传统抗真菌药，抗菌谱广，对多种真菌有效，常用药物为两性霉素B及其脂质体剂型。两性霉素B抗菌作用强，但肾毒性和输液反应较明显，脂质体剂型可降低不良反应发生率。临床多采用静脉输注方式，用药期间需严格监测肾功能和电解质水平，及时补充液体减少肾损伤。
4、嘧啶类抗真菌药
该类药物通过干扰真菌核酸合成发挥作用，常用药物为氟胞嘧啶，单独使用易产生耐药性，临床多与两性霉素B联合应用。适用于念珠菌、隐球菌等引起的肺部感染，给药方式为口服或静脉输注，用药期间需监测血常规和肝肾功能，避免出现骨髓抑制和肝肾功能损害。
5、复方制剂类药物
复方抗真菌制剂结合不同药物的优势，提升抗菌效果，减少耐药性产生。部分制剂将唑类药物与其他抗真菌成分组合，兼顾广谱抗菌和安全性，适用于不明确真菌类型的中重度肺部感染。使用前需明确患者是否对制剂中成分过敏，严格按照体重计算给药剂量，避免过量用药。
6、新型抗真菌药
新型抗真菌药不断研发上市，如艾沙康唑等，属于三唑类衍生物，抗菌谱广，对曲霉、念珠菌、隐球菌等均有良好作用。药物耐受性较好，不良反应发生率低，适合用于老年患者或合并基础疾病的肺部真菌感染患者。给药方式包括静脉输注和口服，方便根据患者病情调整用药途径。
肺部真菌感染的用药需以真菌培养和药敏试验结果为依据，切勿自行用药，出现咳嗽咳痰发热等症状应及时到呼吸内科就诊。
