小孩止咳药可分为中枢性镇咳药、外周性镇咳药、祛痰为主兼止咳药、中成药止咳药、复方制剂止咳药、雾化用止咳平喘药。
1、中枢性镇咳药
这类药物直接作用于大脑咳嗽中枢抑制咳嗽反射，适用于剧烈干咳无痰的情况。儿童常用的有右美沙芬，其镇咳效果强且成瘾性低，适合干咳影响睡眠的孩子。但需严格按年龄体重给药，婴幼儿需在医生指导下使用，避免过量抑制呼吸，痰多者禁用以防痰液堵塞气道。
2、外周性镇咳药
该类药物作用于呼吸道黏膜感受器，抑制咳嗽信号传导，对呼吸道刺激引发的咳嗽效果好。代表药物有那可丁，镇咳作用温和，无中枢抑制副作用，适合伴有轻度喘息的刺激性干咳儿童。用药时需注意观察孩子反应，若出现口干、头晕等不适需及时停药，与祛痰药联用可提升止咳排痰效果。
3、祛痰为主兼止咳药
此类药物核心作用是稀释痰液、促进排痰，通过减少痰液黏稠度帮助孩子咳出痰液，间接缓解咳嗽。常用药物有氨溴索、乙酰半胱氨酸，氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液分泌，乙酰半胱氨酸可分解痰液黏蛋白。适合痰多黏稠不易咳出的湿咳，用药期间可多喂温水，帮助痰液稀释排出，过敏体质儿童慎用。
4、中成药止咳药
中成药止咳药多采用天然草本成分，根据咳嗽证型辨证使用，副作用相对较小。常见的有小儿肺热咳喘口服液，适合肺热引发的咳嗽、痰黄黏稠；小儿消积止咳口服液则针对食积咳嗽，伴有腹胀、口臭等症状。用药需区分风寒、风热咳嗽，避免错用加重病情，服药期间忌食辛辣油腻食物，遵医嘱调整剂量。
5、复方制剂止咳药
这类药物包含多种成分，兼顾止咳、祛痰、缓解鼻塞等多种症状，适合感冒引发的复合咳嗽症状。例如小儿氨酚黄那敏颗粒含马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚等，可缓解咳嗽、流涕、发热；小儿止咳糖浆多为复方制剂，含甘草流浸膏、桔梗流浸膏等。需注意避免与同类药物联用，防止成分过量，严格按年龄选择对应剂型。
6、雾化用止咳平喘药
雾化给药直接作用于呼吸道，起效快且全身副作用小，适合咳嗽伴喘息、喉间有痰鸣音的儿童。常用药物有布地奈德混悬液、沙丁胺醇雾化溶液，布地奈德减轻气道炎症，沙丁胺醇缓解支气管痉挛。雾化时需保持孩子安静，面罩贴合口鼻，雾化后及时清洁面部口腔，防止残留药物刺激黏膜。
若孩子咳嗽持续超过一周、伴有发热不退、喘息加重、精神萎靡、呼吸困难或痰中带血等情况，需及时就医，明确病因后再用药，切勿自行长期给孩子服用止咳药，以免延误病情。
