尖锐湿疣和扁平疣均由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，但二者在病原体型别、传播途径、临床表现、好发部位及治疗原则上存在显著差异，前者以性传播为主，后者多为接触或自身接种传播，好发部位及外观形态亦不同。
病原体与传播途径
尖锐湿疣主要由低危型HPV6、11型感染所致，传播途径以性接触为主（占90%以上），少数通过共用毛巾、浴盆等间接接触传播；扁平疣多为HPV3、10型等低危型感染，传播途径包括直接接触（如握手、共用物品）或自身接种（搔抓后病毒沿皮肤破损处扩散），免疫力低下者（如长期熬夜、慢性病患者）更易发病。
好发部位差异
尖锐湿疣好发于生殖器及肛周区域，男性多见于冠状沟、包皮系带，女性以大小阴唇、阴道口为主，少数可累及口腔、腋窝等部位；扁平疣则多见于面部（额头、面颊）、手背、前臂等暴露或易搔抓区域，常对称分布，罕见于黏膜部位。
典型临床表现
尖锐湿疣初发为单个或多个散在淡红色小丘疹，渐增大增多呈乳头状、菜花状或鸡冠状，表面粗糙、质地柔软，顶端可有角化，潮湿部位易糜烂渗液；扁平疣表现为扁平隆起性丘疹，直径2-5mm，肤色或淡褐色，表面光滑，边界清楚，搔抓后可沿抓痕呈串珠状排列，数目常较多（数十至数百个）。
病程与恶变风险
尖锐湿疣病程慢性，易复发，多数患者经治疗后可缓解，但少数HPV16、18型（高危型）感染可能与宫颈、肛门癌前病变相关，需定期随访；扁平疣病程较长，多数6-24个月可自行消退，消退后不留瘢痕，恶变风险极低，临床未发现明确癌变案例。
治疗原则与特殊人群注意
尖锐湿疣以物理治疗（激光、冷冻、电灼）联合外用药物（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊）为主，需性伴侣同治以防交叉感染；扁平疣以外用维A酸类（如维A酸乳膏）、水杨酸制剂为主，顽固病例可采用激光或电灼治疗。特殊人群（孕妇、哺乳期女性、儿童）用药需严格遵医嘱，避免药物刺激影响胎儿发育或加重皮肤损伤。
