淋病由淋球菌感染引起，治疗以抗生素为主，一线药物包括头孢曲松钠、大观霉素及阿奇霉素等，需根据病情及个体情况选择，性伴侣应同时接受治疗以避免交叉感染。
一、治疗药物选择
1. 头孢曲松钠：为全球推荐的一线治疗药物，适用于大多数无耐药风险的淋病患者，通常单次肌肉注射或静脉注射即可，疗效明确且安全性高，对淋球菌的抗菌活性强。
2. 大观霉素：适用于对头孢类抗生素过敏或存在耐药风险的患者，需肌肉注射给药，对部分对头孢类耐药的淋球菌仍有良好效果，尤其适用于合并青霉素过敏史的患者。
3. 阿奇霉素：可作为替代药物或联合用药，口服给药，适用于无法耐受注射给药的患者，但需注意与其他药物的相互作用，不作为一线首选药物。
二、特殊人群用药注意
1. 孕妇及哺乳期女性：头孢曲松钠在孕期分级中为B类，相对安全，大观霉素也可作为替代选择，用药前需由医生评估肝肾功能及过敏史，避免使用可能影响胎儿的药物。
2. 儿童患者：儿童淋病多因性虐待导致，需严格遵医嘱用药，避免使用成人剂量，婴幼儿通常选择大观霉素注射剂，用药前需排除过敏史，治疗期间需加强家长监护。
3. 合并感染人群：若合并衣原体感染，需联合多西环素或米诺环素治疗，性伴侣需同时接受检查及治疗，防止重复感染，治疗期间应避免性生活直至治愈。
三、耐药性及治疗监测
淋球菌可能对青霉素类、喹诺酮类抗生素产生耐药，治疗前无需常规药敏试验，但治疗后症状未缓解者需进行分泌物培养及药敏检测，调整用药方案，避免长期单一用药导致耐药性加剧。
四、治疗后随访与预防
完成治疗后需在1～2周复查淋球菌培养，连续2次阴性方可确认治愈；治疗期间应避免性生活，直至完成治疗并确认治愈；性伴侣需同时筛查及治疗，降低复发风险。
五、预防措施
坚持安全性行为，全程使用安全套；性传播疾病高发人群定期筛查，早期发现感染；避免多个性伴侣，减少感染概率，对性伴侣进行健康教育，提高防护意识。
