先天性拇外翻（因遗传或骨骼发育异常导致第一跖趾关节畸形）的治疗需结合畸形程度与症状，以保守矫正为主，中重度者需手术干预，配合长期护理延缓进展。
保守治疗（适用于轻度/无症状畸形）
轻度拇外翻以非手术矫正为首选：①夜间佩戴定制拇外翻矫正器（分离拇趾与第二趾），日间用硅胶分趾垫减少摩擦；②每日温水泡脚（10分钟）后行拇趾外翻拉伸（每次3组，每组15秒），配合足肌力量训练（如抓握毛巾、直腿抬高）；③避免尖头鞋/高跟鞋，选择宽头、带足弓支撑的鞋具，减轻跖骨头压力。
药物缓解急性疼痛
疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬），需注意：①仅用于症状控制，不可长期连续服用；②有胃溃疡/哮喘者优先选择选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布）；③药物需随餐服用，避免空腹刺激胃黏膜。
手术矫正（适用于中重度畸形）
手术指征：①拇外翻角＞15°，第一/二跖骨间距＞8mm；②疼痛影响行走，保守治疗1年无效；③青少年骨骼成熟后畸形仍进展。常见术式：①软组织手术（外侧韧带松解+内侧关节囊紧缩）；②截骨术（Chevron截骨矫正跖骨头、Akin截骨缩短近节趾骨）；③严重者行关节融合术，术后需石膏固定4-6周，恢复期6-12个月。
特殊人群治疗调整
青少年（＜18岁）：以保守治疗为主，避免长跑、舞蹈等过度负重运动，每3-6个月复查X线评估骨骼发育；
孕妇：激素导致韧带松弛时，用矫形鞋垫+夜间夹板缓解，产后6个月内避免手术；
老年患者：合并骨关节炎者优先保守治疗，手术需评估心肺功能及基础疾病风险。
长期护理与预防
穿鞋规范：鞋头宽（容纳拇指活动空间）、鞋跟＜3cm、足弓支撑≥3/4足长；
运动建议：选择游泳、骑自行车等低冲击运动，避免踮脚/久站；
家庭护理：每周2-3次温水泡脚，配合按摩放松外侧肌群；
定期随访：每年由骨科医生评估，必要时调整支具或手术方案。
