足底骨刺（多为跟骨骨刺）的治疗以保守干预为核心，结合生活方式调整、物理治疗及药物缓解症状，严重影响生活者需手术剔除增生骨质。
一、保守治疗为基础
避免长时间站立、行走及穿硬底鞋，减少足底压力；急性期（疼痛发作48小时内）冰敷（每次15分钟，每日3次）可缓解疼痛与炎症；慢性期温水泡脚（40℃左右，15-20分钟）促进局部循环，同时配合休息，避免骨刺进一步受牵拉刺激。
二、药物对症缓解
疼痛明显时口服非甾体抗炎药（如布洛芬），需注意：非甾体抗炎药可能增加胃肠道刺激，胃溃疡患者慎用；局部外用非甾体抗炎贴剂（如氟比洛芬凝胶贴膏）可直接作用于病灶；慢性疼痛者可在医生指导下进行局部封闭治疗（含糖皮质激素及局麻药，如曲安奈德+利多卡因），短期缓解疼痛效果显著。
三、物理治疗改善循环
体外冲击波治疗（每周1次，3-5次为一疗程）通过微损伤修复刺激成骨细胞，临床验证可促进局部代谢与组织修复；超声波治疗（0.5-1.0W/cm2）利用声波振动改善血液循环；定制矫形鞋垫或跟骨减压垫可分散足底压力，减少骨刺对周围组织的刺激。
四、生活方式长期管理
控制体重（BMI维持在18.5-24.9），避免过度负重；选择缓冲性能好的运动鞋，避免高跟鞋或硬底鞋；糖尿病患者需严格控糖、监测足部温度，避免烫伤；日常拉伸足底筋膜（坐床边，足跟着地，缓慢拉脚趾向身体）及小腿肌肉，增强软组织弹性，降低复发风险。
五、手术治疗适用于严重病例
保守治疗无效、疼痛影响行走（如夜间痛醒）或出现跟骨滑囊炎等并发症时，可考虑手术。常用术式包括骨刺切除术（开放或关节镜下）及跟骨减压术；老年或合并心脑血管疾病者需术前评估手术耐受性，术后2-4周制动，逐步进行康复锻炼，同时注意伤口护理，预防感染。
注：药物使用需遵医嘱，特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）需严格评估用药风险，建议在骨科或康复科医生指导下制定个性化方案。
