膝盖有骨刺（骨赘）通常因关节软骨退变磨损、骨质代偿增生所致，治疗以缓解疼痛、改善功能为主，需结合保守治疗与必要时的手术干预，多数患者可通过综合管理维持良好生活质量。
一、保守治疗为基础
以休息与活动调整、物理治疗及药物缓解症状为主。避免深蹲、爬楼梯等增加关节负担的动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动；急性期冷敷减轻肿胀，慢性期热敷促进血液循环。药物可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛，但需注意胃肠道刺激、肾功能损伤风险，特殊人群（如胃溃疡、肾功能不全者）需遵医嘱。
二、关节腔注射辅助治疗
对疼痛明显者，可在关节腔内注射透明质酸钠（润滑关节、减少摩擦）或糖皮质激素（如泼尼松龙，短期抗炎止痛）。需由专业医师操作，避免反复注射糖皮质激素（可能加速软骨退变），注射后需观察24小时有无感染、过敏反应。
三、科学康复锻炼
重点强化膝关节周围肌肉（如股四头肌、腘绳肌）力量，减轻关节压力。推荐直腿抬高（平躺抬腿）、靠墙静蹲（30°屈膝，每次10-15分钟）；配合拉伸放松紧张肌群（如腘绳肌、髂腰肌）。康复计划需个体化，避免过度锻炼导致关节水肿，建议在康复师指导下进行。
四、生活方式与物理干预
体重管理是核心：超重者减重5%-10%可显著降低关节负荷；注意关节保暖，避免受凉诱发疼痛；选择宽底、软底鞋，必要时使用矫形鞋垫（如足弓支撑垫）分散压力。
五、手术治疗需严格评估
仅适用于保守治疗无效、骨赘严重压迫神经/血管或关节功能丧失者，包括关节镜清理术（去除游离骨赘，保留关节结构）和人工关节置换术（终末期骨关节炎的终极方案）。高龄、严重心肺疾病或糖尿病患者需谨慎评估手术耐受性，术后需长期随访预防感染、血栓等并发症。
特殊人群提示：老年人慎用非甾体抗炎药，避免与抗凝药联用；糖尿病患者需严格控糖（影响伤口愈合）；孕妇/哺乳期女性优先选择物理治疗，药物需经产科医生评估。
