淋病和尿路感染的核心区别在于病原体、感染部位及传播方式不同。淋病由淋球菌引起，主要经性接触传播，感染泌尿生殖系统黏膜；尿路感染多由大肠杆菌等引起，以尿路（膀胱、尿道、肾盂等）感染为主，多为上行性。症状上淋病常伴尿道脓性分泌物，尿路感染以尿频尿急尿痛为主。
一、病原体差异
淋病由淋球菌（革兰氏阴性双球菌）引起，感染后可迅速引发泌尿生殖系统黏膜炎症，如男性前尿道炎、女性宫颈炎等；尿路感染常见病原体为大肠杆菌（革兰氏阴性杆菌），少数为变形杆菌、克雷伯菌等，感染累及尿路不同部位。
二、感染部位特征
淋病主要累及尿道、宫颈、前列腺等泌尿生殖系统黏膜，男性前尿道及后尿道均可受累，女性可涉及宫颈及尿道黏膜；尿路感染分上下尿路，下尿路包括膀胱（膀胱炎）、尿道（尿道炎），上尿路指肾盂（肾盂肾炎）及输尿管，感染部位不同决定症状差异。
三、典型症状表现
淋病典型症状为男性尿道脓性分泌物、排尿灼痛伴尿频；女性可无症状或阴道分泌物异常、下腹坠胀，严重时引发盆腔炎；尿路感染下尿路症状以尿频尿急尿痛（膀胱刺激征）为主，无脓性分泌物；上尿路感染则伴发热、腰痛、恶心，需与淋病的尿道症状区分。
四、传播方式与高危因素
淋病主要经性接触传播（含同性/异性性行为），新生儿可经产道感染；高危人群为性活跃者、多性伴侣者、男男性行为者。尿路感染以尿道上行感染为主（肠道细菌从肛门至尿道），高危人群为女性（尿道短）、糖尿病患者、老年男性（前列腺增生）、免疫力低下者及有导尿史者。
五、特殊人群风险与注意事项
育龄女性因尿道短、雌激素水平变化及性生活频繁，尿路感染风险显著高于男性，建议排尿后擦拭方向、避免憋尿；性活跃青少年淋病风险高，需全程使用安全套，减少非保护性性行为；老年男性前列腺增生导致排尿不畅，易继发尿路感染，需定期监测残余尿量；糖尿病患者因血糖控制不佳及免疫力下降，尿路感染反复发作风险高，需严格控糖并定期检查尿常规。
