一、胃炎和胃溃疡的核心症状
胃炎和胃溃疡的症状以胃部不适、疼痛为核心，胃炎常表现为上腹部隐痛、反酸、嗳气，胃溃疡则多为餐后痛、周期性发作，部分特殊人群症状可能不典型。
二、胃炎的典型症状
急性胃炎：起病急，多与应激、药物、酒精或感染相关，表现为上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐，严重时伴腹泻或发热；多数症状持续数天至一周，对症处理后可缓解。
慢性胃炎：病程长（超过3个月），多为持续性上腹部隐痛、食欲减退，餐后饱胀感明显，部分患者无症状，胃镜检查可见胃黏膜充血、糜烂。
三、胃溃疡的典型症状
疼痛多位于上腹部正中或偏左，餐后半小时至一小时出现，持续1-2小时后缓解，具有周期性（秋冬季节发作频繁），严重时可伴呕血、黑便；幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药者易诱发，需与胃癌鉴别。
四、特殊人群症状特点
儿童：症状不典型，常见哭闹、拒食、呕吐，婴幼儿可能因频繁呕吐出现脱水，需警惕消化道出血；低龄儿童（<6岁）多因饮食不规律、暴饮暴食诱发，无明确性别差异。
老年人：症状隐匿，以腹胀、嗳气、消化不良为主，疼痛不明显，易被误认为“功能性胃肠病”；长期胃溃疡患者因疼痛感知下降，出血、穿孔风险较高，需定期复查胃镜。
孕妇：孕期激素变化使食管下括约肌松弛，反酸、烧心症状加重，子宫压迫胃部致餐后饱胀感明显，症状在妊娠晚期更突出，严重时影响睡眠质量。
五、特殊病因相关症状
幽门螺杆菌感染：多数患者无症状，部分可出现餐后饱胀、嗳气、反酸，长期感染可能进展为萎缩性胃炎，增加胃癌风险；研究显示，约80%慢性活动性胃炎与该菌感染相关。
药物性胃炎：长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药者，用药后数小时至数天内出现上腹痛、恶心，严重时可发生消化道出血；症状与药物剂量、疗程相关，停药后多可缓解。
应激性胃炎：严重创伤、手术、烧伤后短期内突发呕血、黑便，与胃黏膜缺血、胃酸分泌紊乱有关；此类患者病情进展快，需紧急医疗干预。
