腱鞘炎的治疗以综合干预为主，核心措施包括休息制动、药物缓解、物理治疗、局部注射及必要时手术干预，具体方案需结合病情严重程度及个体情况制定。
休息与制动
休息与制动是基础治疗，减少病变部位过度活动可避免损伤加重。急性期（48小时内）建议局部冷敷减轻肿胀，慢性期可热敷促进血液循环。需根据腱鞘炎部位（如腕部、手指）使用护具或支具固定，避免重复性动作（如长时间使用鼠标、家务劳作）。特殊人群如孕妇、儿童应在医生指导下选择安全的制动方式，糖尿病患者需特别注意制动期间的皮肤护理。
药物治疗
药物以抗炎止痛为主，常用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）缓解疼痛，需注意长期使用可能引起胃肠道不适。外用药物（双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏）可局部涂抹减轻刺激。哺乳期女性优先选择外用制剂，肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇需遵医嘱避免全身用药。
物理治疗
适用于慢性或轻中度腱鞘炎，临床验证有效的手段包括超声波（促进血液循环）、冲击波（松解粘连）、针灸或推拿（需专业医师操作）。急性期禁用强烈物理刺激，慢性期可配合温水泡手。孕妇及皮肤敏感者需理疗师指导，糖尿病患者需注意避免烫伤。
局部注射治疗
适用于保守治疗无效者，常用糖皮质激素（如曲安奈德）联合局麻药（如利多卡因）注射，可快速缓解疼痛并抑制炎症。需严格控制注射次数（不超过2-3次），避免肌腱变脆或皮肤萎缩。注射后观察24小时，糖尿病患者监测血糖，儿童及青少年需多学科联合评估。
手术治疗
适用于病程超3个月、保守治疗无效且影响生活的病例，术式以腱鞘切开松解术为主，通过切开增厚腱鞘恢复肌腱滑动。术后需早期康复锻炼，避免关节僵硬。老年人及骨质疏松患者需评估手术耐受性，合并感染、严重基础疾病者需先控制原发病。
多数腱鞘炎经规范保守治疗可缓解，严重病例需手术干预，治疗全程需在骨科或运动医学科医生指导下进行，特殊人群更应严格遵医嘱调整方案。
