脑内脂肪瘤是胚胎期原始间叶细胞异位发展而成的先天性脑组织发育异常病变多位于脑中线部位，脑CT可见边界清晰接近脂肪密度的低密度病灶形态多样，无症状通常定期复查，有症状则评估是否手术，儿童需关注对发育影响定期随访，孕期优先观察产后评估，合并基础病史需多学科协作制定方案。
一、脑脂肪瘤的基本定义与影像学特征
脑内脂肪瘤是先天性脑组织发育异常病变，由胚胎期原始间叶细胞异位发展而成，多位于脑中线部位（如胼胝体区、第三脑室周围等）。通过脑CT检查可见边界清晰的低密度病灶，其CT值接近脂肪密度（范围约-20~-120HU），形态多为圆形、类圆形或不规则形。
二、临床意义及一般处理原则
1.无症状情况：大部分脑内脂肪瘤患者无明显临床症状，此时通常无需立即进行特殊治疗，建议定期复查头部CT或MRI，观察病灶大小、形态等变化情况，一般每6~12个月复查一次，动态评估病情进展。
2.有症状情况：若脂肪瘤引发癫痫、颅内压增高（表现为头痛、呕吐等）或压迫周围脑组织出现相应神经功能缺损症状（如肢体无力、视力障碍等），则需进一步评估，考虑是否采取手术等干预措施，但具体治疗方案需由神经外科等专业医师结合患者具体病情综合判定。
三、特殊人群相关注意事项
儿童患者：儿童处于生长发育阶段，发现脑脂肪瘤时需密切关注病灶对脑组织发育的影响，定期随访影像变化，若发现病灶有明显增大或出现相关神经功能异常表现，应及时就医，由专科医生评估是否需要干预。
孕期女性：孕期发现脑脂肪瘤，需考虑妊娠过程对病灶的影响以及孕期监测的必要性，一般优先以观察为主，产后再根据具体情况评估是否需要处理，监测过程中需密切关注孕妇的身体状况及胎儿发育情况。
合并基础病史患者：对于合并癫痫等基础病史的患者，若脑脂肪瘤合并癫痫发作，需在控制癫痫的基础上综合评估脂肪瘤的处理方案，避免盲目手术可能加重癫痫风险，需由神经内科与神经外科等多学科协作制定个性化方案。
