怀孕后发现宫外孕的关键时间通常为停经后6~8周（即自然受孕约42~56天）。此阶段胚胎已完成着床，若着床于子宫外（如输卵管、卵巢等），胚胎增大可能导致着床部位破裂或出血，多数患者会在此阶段因腹痛、阴道出血等症状就医，或通过超声检查发现异常妊娠位置。
1. 普通人群首次检查的时间节点：
自然受孕女性无高危因素时，建议在停经6周左右（经阴道超声可提前至孕4~5周）进行首次超声检查，此时超声可清晰观察孕囊位置。若HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平升高但宫内未见孕囊，且HCG每48小时翻倍不良（正常妊娠早期每48小时HCG水平上升66%以上），需警惕宫外孕。
2. 高危人群需提前排查：
①年龄≥35岁、既往有输卵管手术史（如结扎术后复通）、盆腔炎病史或结核性盆腔炎的女性，宫外孕风险较普通人群高2~3倍，建议在停经4~5周（约28~35天）提前检查；
②辅助生殖技术（如试管婴儿）受孕者，因胚胎移植后着床位置异常风险增加，需在胚胎移植后14天（即相当于自然妊娠的3~4周）进行早期超声检查，排查宫外孕。
3. 症状提示的紧急就医时间：
若出现停经后不规则阴道出血（量少、淋漓不尽）、单侧下腹部隐痛或突发性剧痛、晕厥或头晕（提示内出血）等症状，无论孕周，均需立即就医，可能在症状出现数小时至1~2天内确诊，避免延误至输卵管破裂引发失血性休克。
4. 检查手段的协同作用：
血HCG检测可在受孕后7~10天确认妊娠，但无法区分宫内宫外；超声检查结合HCG动态监测是金标准。例如，HCG＞2000U/L时，经阴道超声应能看到宫内孕囊，若未发现则需进一步检查排除宫外孕。
5. 特殊人群的注意事项：
慢性子宫内膜异位症患者可能因盆腔解剖结构改变增加宫外孕风险，建议在停经后4~6周加强监测；有既往宫外孕史的女性，再次发生风险约10%~20%，需在停经后立即进行HCG和超声联合检查，明确宫内妊娠。
