女性生殖器疱疹的反应以初次发作时的急性症状（如生殖器部位簇集性水疱、疼痛、溃疡及全身不适）和复发性发作的亚急性症状（症状较轻但频繁）为主要特征，特殊人群（孕妇、免疫低下者等）症状更重且并发症风险增加，未规范干预或免疫力低下者可能进展为播散性感染等严重反应。
一、初次感染的典型反应
感染后2-12天（平均6天）出现症状，生殖器或肛周出现簇集性小水疱，伴疼痛、瘙痒、灼热感，部分伴发热、头痛、乏力等全身症状；水疱破溃后形成浅表溃疡，1-2周内自行愈合，腹股沟淋巴结常肿大且持续数周。
二、复发性感染的特点
多数患者每年复发3-5次，症状较初次轻，病程缩短至1周内，疼痛、水疱范围局限于原发病部位，通常无全身症状；常见诱发因素包括疲劳、精神压力、月经周期波动、性生活或免疫力下降，复发频率随病程延长逐渐降低。
三、特殊人群的反应差异
孕妇感染可能增加早产、胎儿宫内感染风险，症状常更严重且易合并宫颈病变，需孕期定期监测并规范抗病毒治疗；免疫功能低下女性（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）症状更重，病程延长，易发生播散性感染，需早期启动抗病毒治疗；老年女性症状持续时间长，易合并细菌感染，需加强局部清洁护理及全身营养支持。
四、并发症与严重反应表现
播散性HSV感染罕见但严重，可累及肝、肺、中枢神经系统，表现为高热、意识障碍、呼吸困难等，需紧急住院治疗；生殖器外感染（如眼部、皮肤、口腔）可通过接触传播，症状与感染部位相关（如角膜疱疹可致视力下降）；疱疹后神经痛可持续数月至数年，尤其复发频繁或合并感染时，严重影响生活质量，需早期干预缓解疼痛。
五、无典型症状感染者及预防要点
约10%-20%感染者无明显症状但仍具传染性，易造成性伴侣传播，需性活跃女性定期筛查并告知性伴侣；日常预防措施包括固定性伴侣、全程使用安全套、避免经期性生活，免疫力低下者可通过规律作息、均衡饮食及适度运动提升抵抗力，减少复发风险。
