乙肝五项指标包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体，通过指标组合可判断乙肝病毒感染状态及免疫情况，常见结果类型及解读重点：无感染无免疫力型、有免疫力型、急性/慢性感染型、病毒高/低复制型。
一、无感染且无免疫力型（乙肝五项全阴性）：体内无乙肝病毒感染，也无保护性抗体，对乙肝病毒易感。新生儿出生后应及时接种首剂乙肝疫苗，医护人员、乙肝患者家属等高风险人群建议主动检测抗体水平，若表面抗体阴性，需完成全程疫苗接种。普通人群若无抗体且无接种史，也可考虑接种以预防感染。
二、有免疫力型（乙肝表面抗体阳性）：提示体内有保护性抗体，对乙肝病毒具有免疫力，可能来自疫苗接种或既往隐性感染恢复。抗体滴度≥10mIU/mL时保护力充足，＜10mIU/mL提示保护力不足。孕妇若抗体水平低，建议孕期完成加强针接种，确保母婴阻断效果；免疫低下者（如肿瘤放化疗患者）每3-5年复查抗体，必要时补种。
三、急性/慢性感染型（乙肝表面抗原阳性）：表明乙肝病毒感染，需结合乙肝e抗原、乙肝e抗体及肝功能判断感染阶段。若表面抗原持续阳性＞6个月，可能为慢性乙肝病毒携带状态，需每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒载量及肝脏超声，40岁以上、有肝癌家族史者建议每6个月增加甲胎蛋白检查，以便早期发现肝损伤或癌变风险。
四、病毒高/低复制型（大三阳/小三阳）：乙肝大三阳（乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性）病毒复制活跃，传染性强，需检查肝功能及乙肝病毒载量，若肝功能异常或病毒载量＞2×10IU/mL，应在医生指导下进行抗病毒治疗，此类人群需避免与家人共用牙刷、剃须刀等个人用品。乙肝小三阳（乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性）病毒复制相对较低，传染性较弱，但仍需定期（每6个月）监测肝功能及病毒载量，若肝功能异常或病毒载量升高，需进一步评估抗病毒治疗必要性，同时避免饮酒、熬夜，减少肝损伤风险。
