非萎缩性胃炎伴糜烂是胃黏膜发生慢性炎症且伴有糜烂改变，但无腺体萎缩的胃部疾病，主要由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酒精刺激等因素诱发，多数患者可无明显症状，或表现为上腹隐痛、反酸等非特异性症状，需通过胃镜及病理检查确诊。
一、按病因分类，主要包括：1. 幽门螺杆菌感染（最常见，细菌定植引发黏膜炎症，破坏上皮屏障）；2. 药物/化学损伤（长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，或化疗药物、酒精等直接刺激黏膜）；3. 应激因素（严重创伤、手术、精神压力过大时，交感神经兴奋抑制胃肠蠕动，加重黏膜缺血）；4. 自身免疫性（罕见，自身抗体攻击胃黏膜，需结合病理免疫组化确诊）。
二、按糜烂程度分级，内镜下分为：1. Ⅰ级（点状糜烂）：黏膜表面散在直径＜5mm的浅糜烂，无融合；2. Ⅱ级（片状糜烂）：糜烂点融合成片状，范围5-10mm，可能伴少量充血；3. Ⅲ级（融合性糜烂）：糜烂区域扩大融合，直径＞10mm，可见出血点或斑，需警惕出血风险。
三、临床症状与特殊表现，多数患者症状不典型，可能仅上腹不适；部分有反酸、嗳气、食欲下降；特殊人群中，老年人因疼痛感知能力下降，易表现为无症状或餐后饱胀；儿童患者（＜12岁）多以恶心、呕吐、进食后哭闹为主；合并幽门螺杆菌感染时，可出现持续性上腹痛、夜间痛醒。
四、治疗原则与特殊人群注意事项，核心策略：优先非药物干预（根除幽门螺杆菌需四联疗法，需遵医嘱；停用损伤药物，戒烟酒）；药物治疗（仅在症状明显时短期使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，或胃黏膜保护剂如硫糖铝，避免长期依赖）；特殊人群管理：老年人（合并高血压/糖尿病者）需警惕药物相互作用，避免联用多种非甾体抗炎药；儿童（＜12岁）禁用成人质子泵抑制剂，优先通过饮食调整（如规律进食、避免生冷）改善症状；孕妇（孕早期）需评估用药风险，哺乳期女性慎用非甾体抗炎药；有胃癌家族史者建议每1-2年复查胃镜，监测病变进展。
