膝盖退行性关节炎（骨关节炎）治疗以非药物干预为核心，结合药物和手术逐步推进，早期干预可延缓进展，严重时需手术改善功能。
基础生活方式调整：超重者需减重5%~10%以减轻关节负荷；避免频繁蹲跪、爬楼梯或剧烈运动；使用手杖、助行器等辅助器具减少关节压力；选择游泳、散步等低冲击运动，控制运动时长（每次30分钟内，每周3~5次）。老年人应优先居家防滑改造，避免跌倒风险；青少年需避免长期反复屈膝动作，减少关节慢性劳损。
运动康复训练：急性期以休息为主，避免负重活动；缓解期进行低强度有氧训练（如游泳、自行车），改善关节周围血液循环；重点强化股四头肌（直腿抬高、靠墙静蹲），增强关节稳定性；每日轻柔屈伸膝关节（每次10~15次），维持关节活动度。运动员需结合专项康复计划，避免早期高冲击训练；孕妇可在医生指导下进行温和拉伸，缓解关节僵硬。
药物治疗：轻中度疼痛首选对乙酰氨基酚，适用于无肝肾疾病者；疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需警惕胃肠道不适或心血管风险；关节腔注射玻璃酸钠可改善关节润滑，适用于保守治疗无效且关节液减少者。儿童禁用非甾体抗炎药，孕妇妊娠晚期慎用；糖尿病患者需监测血糖波动对药物代谢的影响。
手术治疗：关节镜清理术适用于关节内游离体或滑膜炎症者，术后需制动2周；截骨术用于年轻患者力线异常（如膝内翻/外翻），术后康复周期约3个月；人工关节置换术为终末期选择，适用于关节严重破坏且保守治疗无效者，术后需坚持肌力训练。糖尿病患者术前需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），高血压患者需将血压稳定在140/90mmHg以下。
特殊人群注意事项：儿童（＜16岁）罕见退行性关节炎，若出现关节疼痛需排查幼年特发性关节炎；老年人用药优先选择外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸凝胶），减少胃肠道副作用；肝肾功能不全者避免非甾体抗炎药，可换用对乙酰氨基酚；运动员术后需完成专项功能评估，逐步恢复运动能力。
