冠状病毒感染时，部分患者可能出现呕吐腹泻症状，但并非所有感染者都会出现，多见于病毒复制活跃期，尤其在感染后1-3天内，儿童及免疫功能较弱人群相对更易发生。
新冠病毒感染导致呕吐腹泻的机制与临床证据
新冠病毒（SARS-CoV-2）可通过ACE2受体侵袭肠道上皮细胞，引发局部炎症反应，同时病毒血症可能影响胃肠道功能。研究显示，在新冠病毒感染患者中，约10%-15%会出现消化道症状（WHO， 2022），症状通常伴随发热、咽痛、咳嗽等呼吸道表现，少数以呕吐腹泻为首发症状。
不同变异株对呕吐腹泻症状的影响差异
原始株及早期变异株（如德尔塔）中，呕吐腹泻发生率约8%-12%；奥密克戎变异株感染后，该比例有所上升，部分研究显示可达15%-20%，且症状持续时间可能更短（平均1-2天），但仍存在个体差异。
特殊人群的呕吐腹泻特点
儿童：因免疫系统发育不完全，约20%儿童新冠感染时出现呕吐腹泻，婴幼儿尤其需警惕脱水风险，家长应观察尿量（＜6小时无尿提示脱水），优先给予口服补液盐。
老年人：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，呕吐腹泻可能加重原有病情，需监测电解质（钠、钾水平）及血压变化。
孕妇：激素变化及免疫状态波动可能增加胃肠道反应，症状严重时需评估胎儿情况，避免自行用药。
呕吐腹泻症状的鉴别诊断与应对措施
呕吐腹泻需与诺如病毒、轮状病毒等肠道病原体感染鉴别，后者常伴随集体爆发。对症处理以非药物干预为主，如儿童可少量多次饮用口服补液盐（ORS），成人可食用清淡流质饮食（米汤、藕粉），严重腹泻时可短期使用蒙脱石散（需遵医嘱），避免自行使用止吐药（如昂丹司琼）。
预防与护理核心建议
未感染者：勤洗手、戴口罩，避免接触疑似患者呕吐物/排泄物，儿童避免食用生冷食物。
感染者：呕吐腹泻期间需隔离，保持呼吸道及手部卫生，减少交叉感染风险，脱水时优先通过口服补液恢复体液平衡。
