9周妊娠终止妊娠建议选择人工流产(负压吸引术或药物流产),而非引产,因引产适用于妊娠14周以上且创伤更大。

孕周与方法的医学界定
妊娠9周(从末次月经第1天起算)属于人工流产范畴(妊娠<14周),引产主要用于妊娠14周以上。9周胚胎已成型但未完全骨化,人工流产通过微创方式终止妊娠,对子宫损伤更小;引产(如药物引产或剖宫取胎)因需扩张宫颈、刺激子宫收缩,易致大出血、感染风险更高。
人工流产的主流术式选择
药物流产:适用于≤49天(7周),9周需超声确认胚胎大小(孕囊<2.5cm、胎芽<2cm),无药物过敏、肝肾功能正常者可在医生指导下使用米非司酮+米索前列醇,需观察孕囊排出情况。
手术流产:负压吸引术(吸管吸引)为9周首选,需扩张宫颈(6-8号扩张器),适用于胚胎较大(9周孕囊直径约3-4cm),尤其瘢痕子宫、多次流产史者可选择无痛人流(静脉麻醉)。
术前评估与禁忌症筛查
术前需完成:①超声确认宫内孕、排除宫外孕;②血常规+凝血功能+肝肾功能检查;③心电图排除严重心脏病;④妇科检查评估宫颈条件(如宫颈机能不全需提前处理)。禁忌情况包括:对米非司酮/米索过敏、严重内外科疾病(如心衰)、生殖道畸形(双角子宫)等。
术后管理与并发症预防
术后需注意:①休息2周,避免劳累、性生活1个月;②观察阴道出血(<月经量,持续≤2周),若出血>100ml或持续腹痛需立即就医;③口服抗生素(如甲硝唑)预防感染;④1周后复查B超确认宫腔无残留。
特殊人群的个体化处理
高危人群(如合并糖尿病、高血压)需住院观察,优先选择手术流产(药物流产可能诱发低血糖或血压波动);
瘢痕子宫者建议术前超声评估子宫肌层厚度,避免子宫穿孔;
对药物敏感者(如哮喘、青光眼)禁用米索前列醇,可调整为单纯手术流产。
提示:终止妊娠前务必经正规医院检查,严格遵循医嘱选择术式,术后定期复查,降低远期并发症风险。



