怀孕初期呕吐厉害（妊娠剧吐）需通过饮食调整、水分补充、药物辅助及生活方式改善缓解，严重时应及时就医排查病理因素。
饮食管理
妊娠剧吐需采用“少食多餐、定时定量”原则，每日分5-6餐，避免空腹超4小时。优先选择低脂肪、高碳水化合物（如苏打饼干、小米粥）及优质蛋白（如低脂牛奶、水煮蛋），减少辛辣、油炸、气味浓烈食物（如韭菜、大蒜）及高糖高脂食物（蛋糕、炸鸡），降低胃部刺激与胃酸分泌。临床研究证实，规律进食可缩短胃排空时间，减少呕吐频率达40%。
水分与电解质补充
持续呕吐易致脱水及电解质紊乱，表现为尿量＜400ml/日、尿色深黄、口干。需小口多次补水（每次100-150ml），避免一次性大量饮水；少饮咖啡、浓茶，其咖啡因刺激胃酸分泌。必要时遵医嘱服用WHO推荐的口服补液盐（ORS），含钠、钾、葡萄糖配方可快速纠正代谢性酸中毒及电解质失衡，临床显示24小时内缓解呕吐达60%。
药物辅助（仅列名称，遵医嘱）
维生素B6是一线缓解药物，常规剂量10-20mg/次，每日3次，可降低恶心呕吐评分（VAS）。严重呕吐时，经医生评估可短期使用止吐药（如昂丹司琼、甲氧氯普胺），所有药物需严格遵医嘱，避免自行服用。
生活方式调整
保持舒适环境：远离油烟、香水等刺激物，室内每日通风2次，每次30分钟。情绪管理：焦虑、压力会加重呕吐，通过冥想、听轻音乐或散步调节，研究显示心理干预可使30%患者症状减轻。采用侧卧休息，餐后避免平躺，适当活动10-15分钟促进消化。
就医指征与特殊人群管理
出现以下情况需立即就医：①持续呕吐超24小时无法进食进水；②体重3天内下降＞5%，尿酮体阳性；③尿量＜300ml/日，尿色深黄伴电解质紊乱；④伴随发热＞38℃、腹痛、血压下降。高危孕妇（高龄、糖尿病史）需提前排查葡萄胎（HCG＞100000IU/L时需警惕），通过静脉补液、营养支持治疗，防止酮症酸中毒等并发症。
