全身骨关节疼痛：原因、应对与科学干预指南
全身骨关节疼痛可能由炎症性疾病、退行性病变或全身性代谢异常等引起，需结合病史与检查明确病因，科学进行综合干预。
一、常见病因分类
① 自身免疫性疾病：类风湿关节炎（对称性小关节痛，晨僵＞1小时，伴滑膜炎症）；② 退行性病变：骨关节炎（膝/髋为主，活动后加重，休息后缓解）；③ 代谢性疾病：骨质疏松（腰背痛、身高变矮，夜间痛明显）；④ 其他：纤维肌痛综合征（全身广泛疼痛伴疲劳）、感染性关节炎（结核/布鲁氏菌感染，伴发热、关节红肿）。
二、自我鉴别核心要点
① 疼痛特点：对称性疼痛多为类风湿，单侧/大关节痛多为骨关节炎；② 晨僵时间：类风湿关节炎晨僵常＞1小时，骨关节炎＜30分钟；③ 伴随症状：发热、皮疹提示免疫/感染性疾病，夜间痛加重需警惕结核或肿瘤；④ 诱发因素：活动后加重多为骨关节炎，休息后加重可能提示炎症性疾病。
三、科学干预措施
非药物干预：①适度活动（游泳、太极，避免负重关节）；②物理治疗（热疗缓解僵硬，冷疗减轻红肿）；③减重（BMI＞28者需减重5%-10%）；④营养支持（每日补钙1200mg、维生素D 800IU，补充Omega-3抗炎）。
药物干预：非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）、抗风湿药（甲氨蝶呤）、软骨保护剂（硫酸氨基葡萄糖）、镇痛药（对乙酰氨基酚，短期用）。
四、特殊人群注意事项
老年人：避免联用NSAIDs与抗凝药，慎用阿司匹林；合并高血压者监测血压波动。
糖尿病患者：使用NSAIDs时监测血糖，避免低血糖风险。
孕妇：优先非药物治疗，禁用甲氨蝶呤等致畸药物。
儿童：警惕幼年特发性关节炎，避免盲目补钙，需专科排查。
五、及时就医指征
出现以下情况需24小时内就诊：①疼痛持续2周未缓解；②关节红肿热痛伴发热＞38℃；③关节畸形、活动受限；④夜间剧痛影响睡眠，或伴体重骤降、贫血等全身症状。
