扁平疣的治疗需结合疣体特征、免疫状态及皮肤耐受度综合选择，以清除病毒、促进皮损消退并降低复发为目标，主要治疗方式包括外用药物、物理治疗、系统治疗及特殊人群干预。
一、外用药物治疗：维A酸类药物（如维A酸乳膏）可调节角质形成细胞分化，减少角质堆积，促进疣体脱落；水杨酸制剂通过促进角质剥脱发挥作用，对扁平小丘疹效果较显著；干扰素凝胶兼具抗病毒及免疫调节效果，可局部抑制病毒复制；咪喹莫特乳膏能激活局部免疫应答，诱导免疫细胞清除病毒。用药时需注意避免涂抹于正常皮肤，儿童患者优先选择低浓度温和制剂，孕妇及哺乳期女性建议短期局部使用。
二、物理治疗：液氮冷冻治疗通过低温破坏疣体组织，适用于单个或少量疣体，操作后可能出现水疱、结痂，需保持创面清洁干燥；二氧化碳激光治疗精准去除皮损，适合面部等敏感部位，治疗后需防晒以减少色素沉着；电灼治疗通过高频电流凝固疣体，适用于粗糙、较大疣体，治疗后需观察是否出血、感染。瘢痕体质者需提前评估风险，避免过度治疗。
三、系统药物治疗：泛发性或顽固性扁平疣可考虑口服免疫调节剂（如转移因子口服液、胸腺肽肠溶片），通过调节免疫功能抑制病毒复制；抗病毒药物（如阿昔洛韦）对HPV的直接抑制作用有限，仅在合并其他病毒感染时短期使用。儿童患者应严格控制用药剂量及疗程，避免长期使用影响发育，优先选择非药物干预或低风险局部治疗。
四、特殊人群治疗注意事项：儿童患者以非药物干预为主，避免搔抓、摩擦疣体，防止病毒扩散至正常皮肤；必要时在医生指导下使用低浓度维A酸类药物或无创物理治疗。孕妇及哺乳期女性优先选择冷冻或激光等物理治疗，避免口服药物，需在治疗前与产科医生评估风险。合并免疫缺陷（如HIV感染）或糖尿病患者需控制基础病，必要时联合免疫增强治疗，减少复发风险。
治疗期间需规律作息、均衡饮食，增强机体免疫力，避免熬夜或过度劳累；保持皮肤清洁干燥，减少接触公共毛巾、搓澡巾等，防止病毒间接传播。
