肠肠胃炎主要表现为急性腹泻、呕吐、腹痛,常伴随恶心、发热等症状,症状持续时间通常1~7天,具体因病因和个体差异而异。

一、病毒性肠肠胃炎
常见致病原:轮状病毒、诺如病毒等,儿童群体易感,尤其6月龄至2岁婴幼儿感染风险较高
典型症状:腹泻多为水样便或蛋花汤样便,每日次数可达数次至十余次,儿童常伴频繁呕吐,成人以腹泻为主
特殊人群风险:婴幼儿体液调节能力弱,脱水速度快,需重点监测尿量、精神状态及皮肤弹性
应对原则:以对症支持为主,优先补充口服补液盐预防脱水,避免自行使用止泻药物
二、细菌性肠肠胃炎
主要致病原:沙门氏菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等,多与不洁饮食(如生食、未煮熟食物)相关
典型症状:腹泻伴黏液或脓血便,腹痛呈阵发性痉挛,部分患者高热(38.5℃以上),可伴里急后重感
特殊人群注意:孕妇感染可能增加早产风险,需尽早就医;糖尿病患者易因脱水诱发酮症酸中毒,需密切监测血糖
治疗特点:需医生评估后使用抗生素(如喹诺酮类、头孢类),避免滥用广谱抗生素
三、寄生虫性肠肠胃炎
常见致病原:贾第虫、溶组织阿米巴等,多因饮用受污染水源或食用生食导致
典型症状:慢性腹泻为主,伴腹胀、腹部隐痛,粪便可见黏液或虫卵,病程较长(超过2周)
特殊人群风险:长期旅行者因接触异域环境感染风险增加,免疫功能低下者(如HIV患者)易进展为慢性感染
诊疗重点:需通过粪便检查确诊,治疗药物(如甲硝唑、阿苯达唑)需遵医嘱,治疗期间需复查病原体
四、特殊人群肠肠胃炎
婴幼儿护理:6月龄以下婴儿慎用含电解质的补液产品,可采用少量多次喂母乳或配方奶预防脱水
老年患者管理:老年人常合并基础疾病(如高血压、心脏病),感染后易诱发心功能不全,需监测心率、血压变化
免疫缺陷者:如器官移植术后患者,感染可能扩散至肠道外,需早期隔离治疗,避免交叉感染
恢复期建议:病后1周内以清淡流食为主,逐步过渡至易消化食物,避免高脂、辛辣及生冷食物刺激肠道



