经常腹泻可能由肠道功能紊乱、慢性感染、饮食不耐受、药物副作用或全身性疾病等多种因素引起，需结合具体症状排查病因。
肠道功能与器质性病变
肠易激综合征（IBS）是最常见的功能性腹泻原因，与肠道敏感性增高、心理压力相关，表现为排便频率增加、黏液便但无脓血，排便后腹痛缓解；慢性肠炎（如感染后黏膜修复不良）、炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）需肠镜确诊，伴随黏液脓血便、体重下降等，尤其青少年、吸烟者风险较高。
饮食相关因素
乳糖不耐受（原发性/继发性）表现为乳制品摄入后腹泻；果糖不耐受、麸质过敏（乳糜泻）需避免致敏原；长期饮食不规律、暴饮暴食、生冷辛辣刺激饮食会破坏肠道菌群平衡，尤其夏季冷饮、高油高脂食物易诱发肠道蠕动加快，儿童、乳糖不耐受人群需特别注意。
慢性感染或病原体持续存在
细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）、寄生虫（贾第虫、阿米巴）、病毒（轮状病毒、诺如病毒）感染若未彻底清除，会持续刺激肠道黏膜；免疫力低下者（如糖尿病、长期激素使用者）更易反复感染，老年人、婴幼儿感染后易发展为迁延性腹泻。
药物与治疗相关副作用
抗生素（如阿莫西林、头孢类）破坏肠道菌群平衡；泻药滥用（番泻叶、大黄）导致肠道功能紊乱；二甲双胍、ACEI类降压药、化疗药物（如氟尿嘧啶）等可能诱发腹泻；用药期间出现腹泻应及时就医评估，避免自行停药或加药，孕妇、肝肾功能不全者需严格遵医嘱调整用药。
全身性疾病影响消化吸收
甲亢（胃肠蠕动加快）、糖尿病自主神经病变（肠道动力紊乱）、慢性肝病（胆汁分泌不足）、慢性胰腺炎（胰酶分泌减少）等会导致吸收不良性腹泻；老年人群因基础病多，需优先排查甲状腺功能、血糖及肝胆胰功能，若伴随体重下降、便血，需警惕器质性病变。
特殊人群提示：儿童腹泻需警惕脱水风险，优先排查感染或乳糖不耐受；孕妇用药需谨慎，避免影响胎儿；老年人若腹泻伴随食欲减退、贫血，建议尽早完善肠镜、粪便培养等检查。
