非萎缩性胃炎是胃黏膜表层发生慢性炎症改变,腺体未萎缩的胃部疾病,常见症状包括上腹痛、腹胀等,多数与幽门螺杆菌感染、饮食刺激等相关,治疗以生活方式调整和病因治疗为主。

一、病因构成:
幽门螺杆菌感染是最常见病因,全球约50%人群感染,长期刺激可引发胃黏膜炎症。
长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)会损伤胃黏膜屏障,增加患病风险。
长期饮酒、吸烟及高盐、辛辣饮食可破坏胃黏膜环境,诱发或加重炎症。
胆汁反流至胃内,胆酸刺激胃窦部黏膜易引发炎症。
部分人群因遗传易感性,对损伤因素耐受性低,易发生炎症。
二、临床表现:
多数患者无症状,仅胃镜检查发现;有症状者常见上腹部隐痛、餐后胀重或减轻。
嗳气、反酸、恶心、食欲减退为常见表现,部分伴消化不良症状。
症状与饮食、情绪、劳累相关,具有反复发作或持续性特点。
少数患者出现轻微上消化道出血,表现为黑便或隐血阳性,出血量小。
症状缺乏特异性,需结合胃镜及病理检查与其他胃病鉴别。
三、诊断与治疗:
胃镜是诊断金标准,可观察胃黏膜色泽、充血水肿,明确炎症程度。
病理活检区分非萎缩性与萎缩性胃炎,评估炎症细胞浸润情况。
幽门螺杆菌检测(C13/C14呼气试验)是病因筛查关键,无创准确。
治疗以生活方式调整为基础(规律饮食、戒烟酒、避免刺激药物),幽门螺杆菌阳性者需根除治疗,对症可使用抑酸药、胃黏膜保护剂等。
药物仅用通用名,无剂量和服用指导,优先非药物干预。
四、特殊人群注意事项:
儿童:低龄儿童因饮食或感染患病,治疗以生活方式调整为主,避免成人药物。
老年人:需评估基础疾病(如高血压、冠心病)对药物选择的影响,优先胃黏膜保护剂而非强力抑酸药。
孕妇:轻度症状优先饮食调整,严重时由医生评估后选择安全药物(如铝碳酸镁)。
有胃病病史者:需定期复查胃镜,监测炎症变化,避免诱发因素。
合并糖尿病患者:控制饮食避免高糖加重不适,药物选择兼顾降糖药与胃药相互作用。



