手腕骨折后遗症主要包括关节活动功能障碍、慢性疼痛、创伤后关节炎、神经血管损伤及骨折愈合异常等,多数后遗症与治疗时机、康复训练及个体基础疾病(如骨质疏松、糖尿病)相关,通过规范治疗和早期康复可降低发生风险。

一、关节活动功能障碍
主要表现:骨折后长期制动导致腕关节囊粘连、韧带挛缩,腕关节掌屈、背伸及旋转范围缩小,握力下降,影响日常提物、书写等动作完成。
特殊人群影响:老年人因骨密度低,固定期延长,粘连风险更高,需在医生指导下尽早进行非负重康复训练;儿童若骨折累及骨骺,需动态监测肢体长度,避免生长畸形。
二、慢性疼痛
疼痛来源:骨折创伤导致软组织挫伤、骨痂刺激末梢神经,或关节面不平整引发活动时疼痛,阴雨天因血液循环减慢可能加重症状。
应对建议:早期通过冷敷(急性期)、热敷(恢复期)缓解炎症;疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意胃黏膜保护,避免长期服用。
三、创伤后关节炎
发病机制:关节面骨折移位未复位,关节软骨长期异常摩擦导致退变,表现为关节间隙狭窄、骨质增生,活动时出现疼痛或弹响。
高危因素:年龄>50岁、骨折合并关节内损伤者风险更高,建议伤后1年内定期复查X线,监测关节面平整度。
四、神经血管损伤
神经症状:骨折压迫正中神经(表现为拇指、食指麻木)或尺神经(小指、无名指麻木),儿童可能因骨折牵拉导致短暂感觉异常,多数可随神经修复逐渐恢复。
血管影响:若骨折伴随血管损伤,可出现手腕皮肤苍白、青紫或肿胀,严重时影响手指血供,需通过超声检查早期发现并干预。
五、骨折愈合异常
常见类型:因固定不牢或基础疾病(如糖尿病)导致愈合延迟(>3个月未骨痂形成)或畸形愈合(腕关节向桡侧/尺侧偏斜),影响外观及功能。
干预措施:老年人需增加钙(每日1000-1200mg)、维生素D(400-800IU)摄入,必要时补充钙剂;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),减少感染风险。



