孕早期（两个月左右）胎停育的核心原因：胚胎染色体异常、母体内分泌/免疫/子宫结构异常及不良环境因素，其中染色体异常占比最高（50%-60%）。
胚胎染色体异常
这是孕早期胎停育最主要诱因（占50%-60%）。多因父母遗传物质缺陷（如染色体平衡易位）或卵子/精子减数分裂时染色体分离异常，导致胚胎染色体非整倍体（如21三体、18三体）或结构异常。高龄孕妇（≥35岁）因卵子质量下降，染色体异常风险显著升高，建议孕前进行染色体筛查。
母体内分泌失调
甲状腺功能减退（甲减）、孕酮分泌不足、高泌乳素血症等影响胚胎着床与发育。甲状腺激素不足会降低胚胎发育支持力，孕酮不足导致子宫内膜容受性下降，高泌乳素血症可抑制胚胎发育相关激素分泌。有甲状腺疾病史或月经不调者需提前检查激素水平。
免疫功能异常
自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮）或同种免疫异常（如封闭抗体缺乏）可能引发免疫排斥反应，干扰胚胎着床与胎盘形成。抗磷脂综合征患者因抗磷脂抗体攻击胎盘血管，流产风险高达50%-90%，需提前检测抗磷脂抗体。
子宫结构与环境异常
子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫）、宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤等导致胚胎着床空间不足或血供不良。宫腔粘连使子宫内膜功能受损，影响胚胎营养供应；子宫肌瘤压迫宫腔或改变内膜血流，干扰胚胎发育。有子宫手术史者（如人流）需排查宫腔粘连。
不良环境与生活方式
孕期接触甲醛、重金属、电离辐射等有害物质，或吸烟、酗酒、长期熬夜等不良习惯，可能损伤胚胎DNA或干扰代谢。TORCH感染（弓形虫、风疹病毒等）在孕早期感染时，致畸率达30%-50%，备孕期间应戒烟限酒，孕前3个月接种风疹疫苗。
特殊人群注意事项：有反复流产史（≥2次）、基础疾病（糖尿病、甲状腺疾病）或免疫疾病家族史者，建议孕前全面检查（染色体、内分泌、免疫指标），孕期加强监测（如甲状腺功能、孕酮水平），及时干预风险因素。
