生殖器支原体感染的治疗药物主要包括大环内酯类（如阿奇霉素、红霉素）、四环素类（如多西环素）及氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）抗生素。治疗需结合患者具体情况选择，优先考虑无耐药性风险或安全性较高的药物。
1. 常用治疗药物
1.1 大环内酯类抗生素：阿奇霉素、红霉素等对多数敏感菌株有效，具有抗菌谱广、副作用相对较小的特点，适用于无耐药史患者及特殊人群。但红霉素可能引起胃肠道反应，需注意用药耐受度。
1.2 四环素类抗生素：多西环素等适用于大环内酯类耐药或不耐受者，抗菌活性较强，但8岁以下儿童禁用，可能影响骨骼发育。
1.3 氟喹诺酮类抗生素：左氧氟沙星等适用于多重耐药菌株，但18岁以下人群禁用，可能影响骨骼和软骨发育，肾功能不全者需调整剂量。
2. 特殊人群用药注意事项
2.1 儿童：8岁以下儿童禁用四环素类和氟喹诺酮类，推荐阿奇霉素治疗，需按体重计算剂量，疗程需遵医嘱。治疗期间监测生长发育指标，避免长期使用同类药物。
2.2 孕妇：优先选择阿奇霉素，相对安全，禁用氟喹诺酮类和四环素类（可能影响胎儿骨骼发育）。治疗前需经产科医生评估，避免自行用药。
2.3 哺乳期女性：使用红霉素等大环内酯类需暂停哺乳，使用阿奇霉素可在医生评估后继续哺乳。用药期间观察婴儿是否出现腹泻、皮疹等不良反应。
2.4 过敏史患者：对青霉素类、头孢类过敏者通常可使用上述药物，但需警惕交叉过敏可能，用药前需明确过敏史。
3. 治疗辅助原则
3.1 药敏试验指导：因支原体耐药性增加，建议治疗前进行分泌物药敏检测，根据结果调整用药方案，避免盲目使用广谱抗生素。
3.2 性伴侣同治：治疗期间需性伴侣同时检查，必要时联合治疗，避免交叉感染。治疗后需确认双方治愈，防止复发。
3.3 治疗后复查：完成疗程后需复查支原体培养或核酸检测，确认治愈。若症状持续，需排除合并感染或耐药菌株。
