常用腹泻药主要分为对症止泻药与辅助治疗药,包括蒙脱石散、益生菌制剂、洛哌丁胺、药用炭、口服补液盐等,部分药物需根据年龄、病情及特殊健康状况选择。

一、肠黏膜保护剂(如蒙脱石散)
蒙脱石散通过吸附肠道内病原体、毒素及水分,形成物理屏障保护肠黏膜,适用于急性腹泻伴黏膜损伤者。成人及儿童均可使用,儿童需遵医嘱控制剂量,避免过量影响营养吸收;孕妇及哺乳期妇女无禁忌,但需注意便秘风险。
二、肠道菌群调节剂(如益生菌制剂)
益生菌通过补充有益菌群调节肠道微生态平衡,辅助改善腹泻症状,尤其适用于肠道菌群失调相关腹泻。各年龄段患者适用,包括婴幼儿、老年人及免疫力低下者;免疫功能严重受损者(如化疗、长期使用激素者)使用前建议咨询医生;与抗生素需间隔2-3小时服用,避免影响药效。
三、抗动力止泻药(如洛哌丁胺)
洛哌丁胺通过抑制肠道蠕动延长肠内容物停留时间,减少排便次数,适用于成人非感染性腹泻。婴幼儿(尤其2岁以下)禁用,可能加重肠黏膜损伤;孕妇及哺乳期妇女慎用,肠梗阻、严重脱水或感染性腹泻(伴黏液脓血便)患者禁用;慢性腹泻患者长期使用需监测肝肾功能。
四、吸附性止泻药(如药用炭)
药用炭通过吸附肠道内毒素、气体及水分发挥止泻作用,适用于轻度腹泻伴腹胀者。健康成人及儿童适用,需注意与其他药物间隔2-3小时服用,避免影响吸收;长期使用可能导致便秘或电解质紊乱(如低钾血症),肠梗阻患者禁用。
五、补液及电解质补充剂(如口服补液盐)
口服补液盐通过补充腹泻丢失的水分、钠、钾、葡萄糖等,预防脱水和电解质紊乱,是腹泻治疗的基础措施。适用于所有腹泻患者,包括婴幼儿、老年人及慢性病患者;肾功能不全、高血压、心功能不全者需在医生指导下调整配方(如低钠型补液盐),避免过量钠摄入。
非药物干预优先于药物治疗,腹泻期间建议少量多次饮用温水或米汤,避免油腻、生冷饮食;婴幼儿腹泻以预防脱水为核心,优先选择口服补液盐Ⅲ,严重脱水需及时就医。



