十二指肠溃疡好发于青壮年人群（20-50岁），男性发病率显著高于女性，幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、吸烟饮酒及高压力生活方式人群风险更高。
青壮年（20-50岁）高发的原因：该年龄段人群因工作压力大、饮食不规律、社交活动频繁（如暴饮暴食、高盐高脂饮食），幽门螺杆菌感染率较高，胃黏膜防御能力在长期应激下下降，易诱发溃疡。儿童因胃黏膜发育不完全、胃酸分泌少，溃疡罕见；老年人虽因黏膜萎缩、NSAIDs使用增加风险，但整体发病率低于青壮年。
性别差异：男性发病率约为女性的2-3倍，主要与男性吸烟、饮酒比例更高，雄激素影响胃黏膜前列腺素合成（前列腺素对黏膜有保护作用），以及男性工作应激时更倾向于通过饮酒缓解压力等不良应对方式有关。女性长期服用避孕药或激素替代治疗（如雌激素水平波动）可能降低溃疡风险，但长期使用NSAIDs的女性风险与男性相当。
幽门螺杆菌感染：全球约50%十二指肠溃疡患者感染幽门螺杆菌，感染者中约15%-20%会发展为溃疡。该菌通过定植胃窦部，促进胃酸分泌，破坏胃黏膜屏障（如诱发炎症反应、降低黏膜修复能力），尤其在胃黏膜保护因子不足或胃酸分泌亢进时风险显著增加。感染者中男性、吸烟者感染率更高，与共餐习惯、卫生条件差相关。
药物与生活方式：长期使用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）会直接抑制环氧合酶，减少胃黏膜保护因子合成，溃疡风险增加10倍以上。吸烟使胃黏膜血流减少、黏液分泌减少，酒精刺激胃酸分泌且延缓黏膜修复，两者叠加风险更高。长期精神压力（如焦虑、抑郁）通过神经-内分泌轴影响胃蠕动和胃酸分泌节律，饮食不规律（如熬夜进食、暴饮暴食）进一步削弱胃黏膜自我修复能力。
特殊人群提示：儿童应避免自行使用非甾体抗炎药，日常需注意饮食规律；老年人若需使用NSAIDs，建议短期小剂量并监测胃黏膜状态；孕妇及哺乳期女性使用NSAIDs需严格遵医嘱，优先通过生活方式调整（如减压、戒烟）降低风险。
