妊娠高血压综合征典型症状及核心提示
妊娠高血压综合征（PIH）以妊娠20周后血压升高、蛋白尿、水肿为核心表现，严重时可累及多器官，引发子痫、胎盘早剥等危及母胎安全的并发症。
血压持续升高
诊断标准：孕20周后首次出现血压≥140/90mmHg，或较孕前/孕早期血压升高≥30/15mmHg；重度病例血压≥160/110mmHg，需排除慢性高血压或白大衣高血压。
高危人群：高龄（≥35岁）、多胎妊娠、慢性高血压/肾病/糖尿病史者需加强监测。
蛋白尿（肾脏受累标志）
典型表现：尿蛋白定量≥0.3g/24h（或随机尿蛋白/肌酐比值≥0.3），或尿蛋白定性持续≥1+；与高血压、水肿常伴随出现。
临床意义：孤立性蛋白尿需排除生理性波动，持续蛋白尿提示肾小球滤过功能受损，提示病情进展。
非凹陷性水肿
特征：多从踝部开始，逐渐向上蔓延至小腿、大腿，休息后不消退，伴体重异常增加（每周＞0.5kg）。
注意：水肿非PIH特异性症状，需结合血压、蛋白尿综合判断；严重时可伴腹水、胸水。
高危自觉症状（提示病情进展）
头痛：多为持续性，以额部或枕部剧痛为主，休息后不缓解；
视觉异常：视物模糊、闪光感（视网膜血管痉挛/水肿）；
上腹痛：右上腹隐痛或胀痛（肝包膜牵拉、肝内血肿）；
少尿/无尿：肾功能受损表现，需紧急干预。
重度并发症及母胎风险
子痫发作：突发全身强直-阵挛性抽搐、意识丧失，发生率1%-2%，多发生于产前/产时/产后；
严重并发症：HELLP综合征（溶血、肝酶升高、血小板减少）、胎盘早剥（突发腹痛、阴道出血）、胎儿生长受限（FGR）；
处理原则：一旦出现上述症状，需立即就医，监测血压、肝肾功能、胎心等指标。
特殊提示：慢性高血压合并妊娠者（孕前血压≥140/90mmHg）、既往PIH史者需提前干预，定期产检（每2周1次），控制血压目标＜140/90mmHg。
