半月板损伤的最佳治疗需个体化，核心是根据损伤分级、症状及患者需求，优先选择保守治疗或手术干预，结合科学康复与长期预防管理。
个体化评估是治疗前提
通过MRI明确损伤类型（红区/白区/混合区）、是否伴韧带/软骨损伤，结合年龄（＜30岁优先修复）、活动需求（运动员需更高修复成功率）及症状（交锁持续＞2周提示手术指征）。特殊人群（糖尿病、肝肾功能不全者）需同步控制基础疾病，避免治疗风险叠加。
保守治疗适用于轻中度损伤
Ⅰ-Ⅱ级无交锁症状者，急性期（48小时内）冰敷（每次15-20分钟，每日3-4次）+休息，必要时短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，配合理疗（超声波促进积液吸收）及支具固定（6周内避免负重）。重点强化股四头肌等长收缩（直腿抬高），孕妇、胃溃疡患者禁用非甾体抗炎药，建议改用外用镇痛膏。
手术干预针对严重损伤
Ⅲ级撕裂伴交锁或保守3月无效者，年轻患者（＜40岁）优先半月板缝合术（血供区撕裂成功率＞80%），老年患者（＞60岁）多采用部分切除术（保留健康半月板组织）。急性损伤（4周内）一期修复效果佳，术后需CPM机辅助早期活动（0-4周），合并严重骨关节炎者需评估手术对关节退变的影响。
术后康复分阶段实施
早期（1-4周）冰敷+被动活动（CPM机），中期（5-12周）直腿抬高+抗阻训练（股四头肌/臀肌），后期（13周后）平衡训练（单腿站立）+渐进负重（从2kg逐步增至体重）。糖尿病患者需延长伤口愈合观察期（10-14天），康复需在专业康复师指导下进行，避免过早负重导致二次损伤。
长期预防与管理
运动前动态热身（5-10分钟），避免深蹲急转动作（如篮球变向）；肥胖者减重5-10%可降低关节负荷30%；高危人群（运动员）建议每年复查MRI，加强核心肌群训练（平板支撑、臀桥）及本体感觉训练（闭眼单腿站立）。特殊人群如运动员需避免反复屈膝负重动作，选择游泳、椭圆机等低冲击运动。
