生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV-1或HSV-2，后者为主）引起的性传播疾病，典型临床症状为生殖器部位反复发作的簇集性水疱、溃疡及局部灼痛，伴全身症状，特殊人群需警惕并发症。
初发感染症状
感染后2-14天（平均6天）发病，生殖器或肛周出现簇集性小水疱，直径2-4mm，伴疼痛、瘙痒或灼热感；水疱1-2周内破溃形成浅表溃疡，结痂后自然愈合，病程2-3周。初发时常伴腹股沟淋巴结肿大、压痛，部分患者伴发热、头痛、乏力等全身症状。
复发症状特点
复发多在原部位或邻近皮肤（如女性外阴、男性阴茎），症状轻于初发：局部先出现瘙痒、刺痛或烧灼感，1-2天内出现成簇小水疱，3-5天破溃结痂，病程约1周。复发频率因人而异，免疫功能正常者每年复发3-4次，免疫低下者（如HIV感染者）可频繁发作。
特殊部位受累表现
女性宫颈受累：阴道分泌物增多、性交后出血或下腹不适，易被忽视，需通过妇科检查或PCR检测确诊；
男性尿道受累：尿频、尿急、尿痛或尿道分泌物，可能继发尿道炎；
免疫低下者（如HIV、肿瘤放化疗患者）：症状更严重，持续时间长（可达4周以上），甚至播散至全身（发热、皮疹、脑膜炎等）。
全身伴随症状
初发期典型全身症状为发热（38℃以上）、头痛、肌痛、乏力，可持续2-5天；复发时全身症状少见或轻微，主要表现为局部症状。全身症状与病毒血症相关，随病程进展逐渐消退。
特殊人群注意事项
孕妇：感染HSV-2可能增加早产、流产风险，新生儿经产道感染可致疱疹性脑炎、败血症，需产前筛查及抗病毒治疗（如阿昔洛韦）；
新生儿：出生后1-4周出现皮肤、口腔、眼周水疱，伴嗜睡、拒乳，死亡率约50%，需紧急就医；
免疫低下者：需延长抗病毒疗程（如伐昔洛韦），避免播散性感染，治疗期间监测病毒载量。
提示：生殖器疱疹需与梅毒、软下疳等鉴别，确诊后可使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，具体治疗方案需遵医嘱。
