孕优检查（孕前优生健康检查）是对备孕夫妇进行的系统性健康筛查，涵盖基础疾病、生殖健康、遗传风险及环境因素评估，以降低妊娠并发症与出生缺陷风险，为安全妊娠提供科学指导。
一、基础健康与传染病筛查
夫妻双方需完成血常规（排查贫血、感染）、尿常规（监测肾脏功能及蛋白尿）、肝肾功能（ALT/AST、肌酐）、乙肝五项（HBsAg、HBsAb）、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体筛查，同步评估甲状腺功能（TSH、游离T3/T4）。特殊人群（如糖尿病、高血压患者）需额外监测血糖、血压及相关并发症指标。
二、生殖系统专项检查
女性需进行妇科内诊（评估阴道、宫颈健康）、阴道分泌物常规（排查霉菌、滴虫）、子宫附件超声（筛查肌瘤、内膜厚度及盆腔积液）；男性需做精液常规分析（精子浓度、活力、畸形率）。反复流产史夫妇建议加做抗磷脂抗体、宫腔镜或男方精液形态学检查。
三、遗传与优生风险评估
夫妻双方需进行染色体核型分析（排除平衡易位、倒位等遗传异常）、TORCH感染筛查（弓形虫IgM/G、风疹病毒IgG/IgM），高发地区（如两广）需增加地中海贫血筛查（HbA2、HbF）。有家族遗传病史者，建议结合家系图谱及基因检测（如脆性X综合征）明确风险。
四、环境与生活方式指导
通过健康问卷评估烟酒、药物暴露史（如抗癌药、激素类药物），建议孕前3个月规范补充叶酸（0.4mg/日），避免高温环境（如桑拿）、化学毒物（铅、甲醛）及射线接触。特殊职业（如放射科、实验室）从业者建议孕前6个月调离高危岗位。
五、特殊人群个性化检查
高龄（≥35岁）、既往妊娠失败史（≥2次）或不良孕产史者，需额外筛查抗凝血酶Ⅲ、抗核抗体谱、卵巢储备功能（AMH、窦卵泡数）；男性隐睾、精索静脉曲张者建议泌尿外科评估，必要时手术干预。
注：以上检查项目由《国家孕前优生健康检查项目设计规范》推荐，具体可结合个体情况调整，检查结果需由专业医师解读，遵医嘱备孕。
