突然胃痛、呕吐、拉肚子多因急性胃肠炎、食物中毒或感染性腹泻引发,也可能与饮食不当、病毒/细菌感染相关,需结合病因科学处理。

急性胃肠炎(最常见病因)
多由病毒(如诺如病毒、轮状病毒)或细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)感染所致,表现为胃肠道黏膜急性炎症。典型症状:上腹痛(多为隐痛或痉挛痛)、频繁呕吐(含胃内容物或胆汁)、腹泻(稀水便或黏液便,每日数次至十余次),常伴恶心、低热。不洁饮食(如生食、变质食物)、交叉污染是主要诱因。
食物中毒
集体发病为典型特征,提示共同饮食史。常见致病因素:
细菌毒素:如肉毒杆菌(罐头/发酵食品)、金黄色葡萄球菌(剩菜);
动植物毒素:毒蘑菇、发芽土豆、未煮熟的河豚鱼等。
症状集中呕吐、腹泻(水样便或带血)、剧烈腹痛,可伴头晕、乏力,严重者高热、意识模糊。
感染性腹泻(需区分病原体)
病毒(轮状病毒、诺如病毒)、细菌(霍乱弧菌、痢疾杆菌)或寄生虫(阿米巴原虫)均可致病:
病毒感染:儿童多见,表现为呕吐先于腹泻,伴低热、脱水;
细菌感染:常伴黏液脓血便、里急后重,如大肠杆菌/痢疾杆菌感染;
寄生虫:阿米巴原虫感染可致慢性腹泻,需粪便镜检确诊。
特殊人群注意事项
婴幼儿:胃肠功能未成熟,禁用洛哌丁胺等强效止泻药,需防脱水(尿少、囟门凹陷提示需就医);
老年人:基础病(糖尿病、心脏病)人群脱水风险高,慎用抗生素(如庆大霉素可能伤肾);
孕妇:禁用喹诺酮类(如左氧氟沙星),止泻药需遵医嘱,高热可能影响胎儿,优先物理降温。
处理与就医指征
家庭初步处理:暂禁食1-2餐,少量多次口服补液盐(防脱水);药物可选蒙脱石散(止泻)、益生菌(调节菌群),腹痛可服颠茄片(单次)。
就医提示:高热>38.5℃超2天、剧烈腹痛拒按、呕吐物带血/咖啡渣样物、大便带血/黏液、脱水症状(口干、尿少、皮肤弹性差),需立即救治,特殊人群建议24小时内就诊。



