末次月经是指女性最后一次月经来潮的第一天，是临床计算月经周期、评估妊娠状态及预产期的核心依据，记录需精确到日。
定义与核心价值
末次月经的准确记录是临床诊疗的基础：计算月经周期（正常21-35天）、判断妊娠起始时间（如孕周、预产期）、识别异常子宫出血的诱因（如内分泌失调、妊娠相关出血）等。需明确：末次月经≠最近一次阴道出血（如着床出血、排卵期出血），后者量少、持续时间短，与规律周期性月经不同。
特殊人群记录要点
青春期/育龄女性：初潮后1-2年月经周期常不规律，需记录首次规律周期前的末次月经，帮助排查多囊卵巢综合征等疾病；
围绝经期女性：末次月经时间＞1年未潮，提示进入绝经期，可结合性激素六项（如FSH升高）明确诊断；
妊娠期女性：末次月经是预产期计算的“黄金标准”（月份减3/加9，日期加7），误差±1周属正常范围，需同步结合B超孕周动态调整。
临床应用场景
月经异常：月经推迟＞7天且排除妊娠，需结合末次月经排查内分泌疾病（如高泌乳素血症、甲状腺功能异常）；
异常出血：末次月经时间＜1个月提示可能妊娠相关出血（如先兆流产、宫外孕），需立即就医；
产科监测：早孕期（12周前）以末次月经估算孕周，中晚孕期（20周后）结合B超核对，避免孕周误差影响产检安排。
准确记录与就医提示
建议用日历或医疗APP固定记录末次月经日期，就诊时主动提供；若出现以下情况，需携带准确记录就诊：
月经推迟＞1周、量少色暗伴腹痛；
围绝经期月经周期紊乱＞3个月；
妊娠期出血、腹痛或胎动异常。
注意事项
避免将药物撤退性出血、产后恶露误判为末次月经；
特殊情况下（如紧急避孕药后异常出血），需优先参考原始末次月经时间；
绝经后女性无月经来潮，无需记录“末次月经”，仅需每年妇科检查评估激素水平。
注：内容基于《妇产科学》（第9版）及WHO《人类生殖健康指南》，具体诊疗请遵医嘱。
